感染得了新冠要不要去醫院？專家教你如何判斷新冠病毒感染

日前，疫情防控措施再優化，無症狀感染者和輕型病例可居家隔離。感染新冠病毒後，如何判斷自己需不需要去醫院？華中科技大學同濟醫學院附屬武漢金銀潭醫院院長黃朝林詳細解讀。

“九成以上感染者無症狀或僅有輕微症狀，市民羣衆即便發現自己感染了，也無需過於驚慌。”黃朝林介紹，從金銀潭醫院近期收治新冠肺炎患者情況來看，這波疫情以奧密克戎變異株爲主，臨牀上以無症狀感染者和輕型病例佔到90%；約4.45%的患者有肺部炎症改變，多於一週內吸收；只有極少數患者後期出現重症表現，多爲高齡、未接種疫苗及合併嚴重基礎疾病患者。由此可見，新冠病毒奧密克戎變異株雖然傳染性增強，但毒力明顯下降，重症感染者以高齡、未接種疫苗和合並嚴重基礎疾病等爲主要高危因素，對絕大多數人威脅不大。

黃朝林介紹，從金銀潭醫院收治患者的症狀上看，排名前三的症狀是發熱、咳嗽、咽痛；其次是乏力、頭痛、鼻塞、流涕等；腹瀉、結膜炎、味覺和嗅覺喪失相對少見。總體來說，症狀輕於流感。這些臨牀上觀察到的規律，可以爲大家應對新冠病毒感染提供借鑑。

首先，市民如果發現自己核酸檢測或者抗原自測陽性的，需要及時上報社區。對於無基礎疾病的年輕人大多數屬於無症狀感染者或輕症感染者，可以居家進行自我照護。基礎性疾病比較穩定的、高齡、行動不便的感染者，在有人員陪護下，也可以選擇居家自我照護，但是，必須滿足居家隔離條件。對於有重症高風險因素的患者，仍然由定點醫院進行收治，以保證重症和有重症風險因素的患者得到及時救治。在此期間做好健康監測，每天早晚各測量1次體溫。經過充分的休息和營養，保持房間通風，環境清潔，絕大多數感染者可自行恢復。待症狀明顯好轉或無明顯症狀，自測抗原陰性並且連續兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大於24小時），可結束居家治療，恢復正常生活和外出。

其次，無症狀者無需預防性用藥，有症狀者可以通過口服藥對症治療，如發燒可使用對乙酰氨基酚、布洛芬退燒；咳嗽可以服用止咳糖漿；咽乾咽痛可服用西地碘含片、西瓜霜含片等等。用藥需嚴格遵循說明書的用法用量，含相同成分的藥品切勿疊加使用。

根據《新冠病毒感染者居家治療指南》，居家隔離期間一旦出現這些情況，需要立即轉診治療：原有慢性病病情不穩定，出現呼吸困難或氣促；經藥物治療後體溫持續高於38.5℃，超過3天；出現呼吸困難或氣促，原有基礎疾病明顯加重且不能控制；兒童出現嗜睡、持續拒食、餵養困難、持續腹瀉/嘔吐等情況；孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等症狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況，市民應聯繫社區或基層醫療機構安排送醫院檢查治療。