脊髓損傷的黃金8小時
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在骨科臨牀,脊髓損傷很常見,比如:墜落、摔倒,尤其是車禍導致的外傷,就連一般的追尾事故,若是趕上頸椎病患者坐在車上,都可能導致脊髓損傷。
對於體育運動所導致的脊髓損傷就更常見了,還記得在奧運會時,當國際排聯醫學委員會主席Roald Bahr教授得知我是做脊柱外科醫生時,他笑了,說:“你可以同時做體操館的醫療經理”。的確,在我上中學時,就聽說我們同區的學校,有一名學生由於練體操時不慎摔傷,最終脊髓損傷癱瘓了。
從事脊柱外科專業以來,接觸到的脊髓損傷病人很多,癱瘓臥牀、肢體失靈、無法自理……實在讓人同情。其實,最重要的還是早期處置,有時會有截然不同的改觀。比如說脊髓損傷8小時以內的“甲強龍衝擊療法”。
甲強龍是一種人工合成的激素,具有很強的抗炎、免疫抑制和抗過敏功能,在急性脊髓損傷時,早期大劑量使用甲強龍,可以減少組織中有害物質的釋放和創傷後脊髓缺血,最大限度減輕脊髓組織損害的進展。但用甲強龍治療脊髓損傷一定要遵守“早期、大量”的特點,即在受傷後8小時以內使用,而且要用超大劑量——衝擊療法。否則,基本可以視爲無效。
曾經遇到過一位來自偏僻農村的脊髓損傷病人,到我面前時,已經輾轉了村衛生所、衛生院、中心衛生院...幾經周折,從受傷算起已經超過了8小時——這寶貴的8小時,而脊髓損傷的特點就是不可逆.
因此,無論是車禍現場,還是體育場館,無論是樓宇商廈,還是野外郊區,一旦出現脊髓損傷時,應該想拯救心臟病一樣及時救護、及時轉運,否則,社會就多了一個不幸的人,多了一個不幸的家庭。脊髓損傷的黃金8小時,分秒必爭。
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