肺癌咳血怎麼辦
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很多人一聽到癌就非常的害怕,其實有些在早期發現經過醫生的治療還是會沒事的,要相信醫生並且聽從醫生的安排,那麼肺癌咳血怎麼辦呢?一起來看看這個問題。
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經口排出者。肺癌病人咯血主要是由於各種有害因子對肺毛細血管的直接損傷或通過血管活性物質的作用使毛細血管的通透性增高所致,也可由於炎症、腫瘤或結核等病變侵蝕肺小血管壁而引起。
咯血患者應平臥、頭偏向一側,便於將血咯出。爲防窒息,絕對禁忌坐起咯血。儘量做好安慰解釋工作,使患者消除緊張恐懼情緒,過度緊張者可適當用鎮靜劑。如明確咯血部位,患者可採用向患側臥位,以防血液流向健側造成病竈播散。鼓勵患者將已在喉頭、氣管的痰血或餘血咯出,切勿因爲怕咯血而憋住不咳。
對於劇烈咳嗽不止反覆咯血量較多者,可適當用止咳藥,但可待因慎用、嗎啡禁用。咯血期間的飲食,以進易消化的食物爲宜。食物不易過熱,且要避免刺激性食物,以防加劇咯血。便祕患者,可用緩瀉劑,保持大便通暢,以免過度用力而反覆咯血。對咯血量較大的患者,要密切觀察神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體徵的變化。反覆大咯血的患者,酌情予以輸注紅細胞。
對咯血病人的治療,除了上述方法外,還可輔以雲南白藥、止血酶、止血環酸等止血藥治療,咯血量大時可使用垂體後葉素。
對於有禁忌症如高血壓、冠心病及處於妊娠期且咯血量較大的病人,可選用酚妥拉明、普魯卡因等非常規止血藥。
對於經一般止血治療仍咯血不止的患者可適量使用激素類藥物。
如果咯血病人併發以下症狀,如吸入性肺炎及支氣管播散、肺不張、窒息、失血性休克等,應酌情采取相應治療措施,對於危及患者生命的咯血窒息及失血性休克要立 即進行積極的搶救。如大咯血病人出現咳嗽不暢或咯血突然停止,同時感到胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓等,並有氣急、發紺或有神志突然喪失時,有可能是大量血液 阻塞氣道而使病人發生窒息,此時要迅速將病人置於頭低腳高位,並托起頭部使向背屈,輕拍背部使積血迅速排出,並儘快挖出或吸出口、咽喉、鼻內的血塊,恢復 呼吸道通暢,並給予吸氧等治療。
經上述治療仍難以止血,且其咯血量大直接危及生命時,應考慮支氣管鏡手術、外照射治療、內照射治療、激光治療、光動力學治療和栓塞手術等治療手段。
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