骨轉移瘤能治好嗎
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骨轉移瘤的關鍵是要找到原發病竈啊,取決於原發的腫瘤好不好治,但是大部分腫瘤如果已經發生了骨轉移,期別都比較晚了,治療效果可能都比較差。
其實,在很多人的觀念中,腫瘤發生轉移就是到了晚期,迴天無力了,吃吃中藥,保守了。但隨着治療措施的進步,轉移瘤患者也有可能長期生存。
骨轉移瘤的治療目的是減輕症狀,預防骨折等相關併發徵,提高生活質量和延長生存期。惡性腫瘤骨轉移的主要治療方法包括藥物治療、放射治療、手術治療。
一 藥物治療是基礎
化療對控制轉移功不可沒。對於化療敏感的腫瘤,比如小細胞肺癌,全身化療對實體瘤的原發與轉移竈有一定效果,但對部分患者骨轉移瘤疼痛的止痛效果不佳。
雙膦酸類藥物治療大多數的骨轉移瘤都是溶骨性的,骨小樑骨皮質有破壞。雙膦酸鹽是治療溶骨性骨轉移、高鈣血癥的一類特異性藥物。雙膦酸鹽已經發展至第三代。以伊班膦酸鹽、唑來膦酸爲代表。就唑來膦酸爲例,常規劑量每3-4周1次,至少用半年。
二 放射治療可選擇
使溶骨病變產生再硬化,減輕腫瘤浸潤壓迫神經,從而減輕疼痛。最常用的是外照射,通過X線、γ射線達到病竈,經常說的γ刀就是利用立體定向技術進行病變定位,用小野集束單次大劑量非共面旋轉照射靶區,致使病變組織壞死的一種技術。
三 恰當的外科手術有幫助
30年前,一個醫生如果試圖爲骨轉移瘤患者手術,那一定是會遭到各方面的質疑的,甚至被認爲是“胡治”。但近年來的病例對照研究及回顧研究均證實,合理的手術會治療和預防病理性骨折,解除脊髓壓迫,緩解骨轉移引起的壓迫性疼痛,提高患者生活質量,爲綜合質量提供機會。
骨轉移瘤的手術適應證包括: 難以控制的疼痛,長骨的病理性骨折,脊柱轉移竈引發神經症狀不超過3周,持續加重的神經損害預計生存期長於3個月,骨盆部位病變經放療、化療估計存活4個月以上,原發病竈已經根治的孤立骨轉移瘤以及全身狀況好,能耐受手術創傷及麻醉者。
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