鍾南山談康復患者是否會有後遺症 康復患者還會得新冠肺炎嗎

鍾南山爲這次疫情付出了太多。疫情控制之後他還不斷在平臺上爲大家解憂答疑。大家最關心的就是關於康復患者會不會得後遺症影響健康。鍾南山談康復患者是否會有後遺症 康復患者還會得新冠肺炎嗎。

鍾南山談康復患者是否會有後遺症

鍾南山院士最新表示，新冠肺炎患者康復後是否有後遺症，到現在爲止還很難講，因爲新冠肺炎暴發前後才三個月的時間，還需要密切觀察。人一共有兩個肺，左、右邊各一個。但實際上左右兩個肺並不是完全對稱的。右肺有三個葉，而左肺有兩個葉。03年SARS患者的隨訪中，從他們做肺功能、CT甚至血氣分析後的結果看，一年以後的CT、肺功能還有一些其他指標基本都恢復正常，和正常人沒有差別。現在新冠肺炎病人，從肺部影像的特點以及從臨牀的病理生理改變來看，應該說跟SARS是類似的，恢復起來最終還是沒有差別的。

對於新冠肺炎一般康復患者會按照第六版診療方案的出院標準執行，出院患者肺部 CT 應有明顯吸收好轉;同時建議患者出院後第 2 周、第 4 周到醫院隨訪、複診。

纖維化不明顯 或更具“相容性”

新冠病毒與SARS(嚴重急性呼吸綜合徵)病毒是“近親”，它們侵入人體的路徑如出一轍，即同樣藉助一種名爲“ACE2”的酶打開防護“開關”。它們的病理特徵也極爲相似，即人體被病毒感染後導致全身炎症反應綜徵，表現在肺內是急性呼吸窘迫綜合徵。

中國醫學科學院基礎醫學研究所副所長黃波解釋，通俗來說，新冠病毒與SARS病毒都會引發炎症風暴，繼而損傷毛細血管，“毛細血管通透性增加，嚴重時大量血管液體進入到肺泡，在影像中表現爲白肺”。

受訪專家注意到兩種病毒表現也有不同。“不像是SARS那種一下就看到整個白肺。”中山大學附屬三院感染科副主任林炳亮說，除部分危重型患者以外，總體來看白肺出現比例降低。但要指出，新冠肺炎患者肺部外帶毛玻璃病變較爲明顯，類似於胸片出現“磨砂玻璃一樣的薄影”。

黃波說，“非典”期間屍檢結果表明SARS患者肺部出現大量纖維化，這也是炎症反應的產物。但從目前新冠肺炎患者影像學檢查以及病理解剖初步結果來看，總體上肺部纖維化不明顯。相較於SARS病毒，新冠病毒毒性要弱些，傳染性要強些，其與機體相容性可能更好。

“一個病毒毒性越強，即對機體損傷越大，機體免疫細胞對它的攻擊越強。毒性較弱，則更容易在機體內存活。”黃波說，這直接影響着潛伏期時間、傳播機率等。

重症患者的肺究竟被病毒毀成什麼樣

首份新冠遺體解剖報告顯示，新冠病毒主要引起深部氣道和肺泡損傷爲特徵的炎性反應，有大量黏稠分泌物從死者肺泡溢出，滲出性反應比非典更明顯。但肺部纖維化及實變不如非典導致的病變嚴重。

談及新冠肺炎的病理特點，中國工程院院士鍾南山也說，重症新冠肺炎一大特點就是小氣道中黏液多，粘稠度很高，阻礙氣道通暢，因而造成繼發感染。

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