如何緩解吃避孕藥出現的不適 最常見的5種避孕藥不良反應
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短效避孕藥是目前應用最多、最廣泛的避孕藥,在人體內發揮作用的時間短,每天按時服用,一個月經週期連續服用22天發揮避孕效果。短效避孕藥是由人工合成的雌激素和妊娠激素製成的,對於一些女性來說,兩者的含量可能不恰當,發生了不良反應。此時,服藥的婦女應重視,採取必要措施,儘量避免藥物對身體的損傷。
最常見的5種避孕藥不良反應
1、類早產反應:類早產反應常見,約佔藥物人數的50%。症狀多爲先重後輕,後逐漸消失,可能與身體逐漸適應有關。服藥初期少數人會出現輕度類早孕反應,如噁心、頭暈、乏力、食慾不振、疲勞、嘔吐等。
經常發生在服藥第1~2周。原因與雌激素水平暫時過剩、體內水鈉滯留、胃腸功能紊亂有關,一般持續服藥2~3個月後,反應自然消失或減輕,服藥時間安排在晚上睡覺前,日間反應輕。反應重者,可服維生素B6,每次20毫克,每天3次。還沒有緩解者,可以考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量少的藥物。
2、白帶增多:多由長期口服避孕藥引起。因此,類藥雌激素含量高,雌激素過多影響子宮頸內膜分泌細胞,分泌旺盛,白帶增多。
3、乳房膨脹:是因爲雌激素對乳房的刺激。
4、月經失調,包括
(1)經量減少或閉經。服用短效避孕藥後,由於藥物抑制排卵,卵巢分泌雌激素少,藥物含雌激素少,子宮內膜不能正常生長,內膜薄,經量減少,月經停止。經量減少對健康沒有影響。服藥過程中連續兩個月停藥,用其他措施避孕,多數可以自己恢復正常。服用長效避孕藥後,服藥期間經常停止。此時,孕激素類藥物和炔諾酮等孕激素類藥物,注射孕酮,也可以使用短效避孕藥2天,每晚服用2片,連續服用5~6天。一般停藥後一週內月經來潮。
(2)突破性出血。如果服藥期間出血,大多發生在服藥泄漏後。少數人不吃藥也會發生陰道出血。如果發生在月經週期的前半部分,可能是雌激素不足引起的,可以服用炔雌醇0.005~0.015mg,每天服用一次,服用22片。如果發生在月經週期的後半部分,由於妊娠激素不足,可以服用1號或2號1片短效避孕藥,直到服用22片。出血量如月經來潮,可按月經來潮處理,立即停藥,停藥第五天開始服用下個月的藥。
(3)經量增加,經期延長。常發生在服用長效口服避孕藥的人羣中,出血較多時可使用止血藥,必要時可注射丙酸睾酮。月經量持續增加,連續出血3個月以上,應停止長期口服避孕藥,改爲短期藥物。應用長效注射避孕藥時,月經不規則,例如生理日延長、生理量多、週期縮短、不規則出血或閉經多見於藥物前3個月。如果能繼續使用的話,今後會恢復正常。出血後服用炔雌醇,連續服用3天。
5、體重增加:雌激素可能會引起水鈉滯留,妊娠激素會影響合成代謝(妊娠激素增加會促進蛋白質同化作用),有些婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時停藥。
6、色素沉着:服藥後少數人前額及面部皮膚髮生色素沉着,爲雌、孕激素作用的結果,一般停藥後多自然恢復。
小技巧緩解吃避孕藥出現的不適
1、類早孕反應:發生類早孕反應不用太焦急,只要將服藥時間改在晚飯後或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應;反應較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。還沒有緩解者,可以考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量少的藥物。
2、陰道出血:上半期出血時,每天可以加入乙炔雌醇5-10微克,直到該週期結束爲止,下半期出血時,每天可以加入一片避孕藥的出血時間接近月經期或出血量如月經多時,可以停藥,出血第5天可以服用下一個週期藥。
3、月經少或閉經:本來月經量多的女性不是好事,一般不需要特別處理。尿妊娠試驗陰性時,停藥7天后仍可繼續服用下週期藥物。連續閉經兩個月,應立即停藥觀察。絕大多數人停藥後,月經會復潮。
4、體重增加:建議根據情況分別處理:食慾亢進、痤瘡發生者,適當減肥、更換17-羥孕酮類製劑,如避孕藥2日月經後半期體重增加者,應減少食鹽攝取的短期體重增加過多,應停藥。
5、面色素沉着:避免面色素沉着,飲食中可以增加富含維生素c的新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、橙子、獼猴桃等避免強光照射,外出時可以塗防曬霜的有色素沉着傾向的人,可以選擇雌激素含量低的避孕藥
6、噁心:緊急避孕婦噁心發生率最高,約50%左炔諾孕酮次之,約20%米非司酮最低,約6%~7%。噁心一般持續不超過24小時。
7、嘔吐:用Yuzpe法緊急避孕的女性約20%嘔吐左炔諾孕酮約5%米非司酮約1%。與食物同時服用或睡前服用藥物可以減少噁心和嘔吐的發生率。口服緊急避孕藥後1小時內嘔吐的,應儘快補充1次。
8、其他:乳房膨脹、頭痛、頭暈、疲勞等症狀一般較輕,持續時間不超過24小時。乳房脹痛、頭痛嚴重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對症治療。
9、乙型肝炎的女性儘量不使用賈斯汀。
服用緊急避孕藥會影響月經週期,之後幾個月計算安全期有障礙。女性之後儘量使用效率高的避孕方法,不要冒險,嚴重的會導致不育。
這些副作用一般在24小時內消失。
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