這幾個方法能有效預防新生兒乙型肝炎 新生兒乙型肝炎應該如何預防
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阻斷母嬰傳播是減少及最終消滅HBsAg慢性攜帶的關鍵措施,包括主動和被動免疫。
1.被動免疫乙肝疫苗於出生時、1個月末、6個月末各接種1次,劑量根據不同產品而定。所產生的抗HBs可持續3年以上,以後每5年加強1次。孕母在乙肝急性期或恢復期(不論e抗原陽性或陰性)所生的小兒,不論是否測得HBsAg都應用特異性高效價免疫球蛋白(乙肝人類免疫血清球蛋白,HBIG)可使嬰兒乙肝病毒攜帶率大幅度下降。其方法爲:於出生24h內、3個月、6個月各注1次0.5~1ml/kg(內含抗HBs100U/ml以上)。當此被動免疫抗體很快消失後又成爲易感者。但攜帶率卻顯著減少。我國1983年報道由長海生物製品研究所研製的乙肝免疫球蛋白對阻斷母嬰傳播的新生兒保護率爲61.2%。關於HBsAg陽性攜帶者不宜授乳,且應將新生兒隔離觀察。應先採用被動免疫方法。
2.主動免疫應用乙肝免疫球蛋白(HBIG)屬於被動免疫,保護作用迅速,HBeAg或HbsAg陽性母親的新生兒出生後應立即(不遲於24h)肌注HBIG1ml,於1、2、3個月各接種乙肝疫苗1次。
乙肝疫苗的應用。目前已有從人血製備的血源性及基因重組的(量減半)乙肝疫苗。HBsAg陽性合併HBeAg陽性或HBV-DNA陽性的母親所生的新生兒,如不採取特殊預防措施,80%~96%的小兒在出生後3~6個月可成爲HBsAg陽性。單純HBsAg陽性,尤其HBsAg滴度較低或乙肝e抗體陽性時其傳染性很低,甚至不傳染。目前,我國部分地區已開展乙肝疫苗預防注射,採用的方法是對HBsAg陽性和(或)HBeAg陽性的產母所生的小兒於生後24h內(或7天內)、1個月、6個月各接種1次疫苗,每次20~30μg。國外有作者報道每次用5μg或2μg疫苗注射,得到同樣免疫反應。注射局部有一過性觸痛外無其他副作用,偶有過敏反應者。
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