骨質疏鬆常見哪些臨牀表現 骨質疏鬆的發病原因有哪些
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骨質疏鬆症的病因有很多,但通常與我們自己有關。骨質疏鬆症是人體常見的骨骼疾病,骨質疏鬆症的發病率也很高。骨質疏鬆症一半多見於中老年朋友和一些體力勞動者。骨質疏鬆症對患者的身體危害很大,往往不僅僅是骨骼的影響。
許多患者由於沒有骨質疏鬆症的原因,所以他們的病情沒有得到很好的控制,事實上,部分原因來自醫生的治療,現在醫院對骨質疏鬆症的常規治療對一般骨質疏鬆症的效果不是很好。那麼,骨質疏鬆症的原因是什麼呢?
骨質疏鬆的起病原因如下:
1.特發性(原發性)
幼年型成年型、經絕期、老年型。
2.繼發性
(1)內分泌性皮質醇增多、甲亢、原發性甲亢、肢端肥大、性腺功能低下、糖尿病等。
(2)懷孕,哺乳。
(3)營養蛋白質缺乏,維生素缺乏C、D缺鈣、低鈣飲食、酒精中毒等。
(4)遺傳性成骨不全染色體異常。
(5)肝病。
(6)腎病慢性腎炎血液透析。
(7)皮質類固醇、抗癲癇藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。
(8)長期臥牀、截癱、太空飛行等。廢用性全身骨質疏鬆;骨折後局部見Sudecks肌萎縮、傷後肌萎縮等。
(9)胃腸吸收不良胃切除術。
(10)類風溼性關節炎。
(11)腫瘤多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病Mast-Cell病等。
(12)吸菸骨質減少、短暫性或遷移性骨質疏鬆症的其他原因。
臨牀表現
1.疼痛
原發性骨質疏鬆症最常見的症狀是腰背痛,佔疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱擴散到兩側,仰臥或坐着時疼痛減輕,直立或伸展或久立時疼痛加重,久坐時疼痛加重,夜間和早晨醒來時疼痛加重,彎腰、肌肉鍛鍊、咳嗽、排便時疼痛加重。骨痛通常發生在骨量損失超過12%時。老年骨質疏鬆症時,椎體小樑萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌爲糾正脊柱前屈,收縮加倍,肌肉疲勞甚至痙攣,引起疼痛。新胸腰椎壓縮性骨折也可引起急性疼痛。相應部位的脊柱棘突可引起強烈的壓痛和敲擊痛。一般來說,2~3周後可逐漸緩解,部分患者可出現慢性腰痛。如果壓迫相應的脊神經,可能會出現四肢放射痛、下肢運動障礙、肋間神經痛、胸骨後痛等心絞痛,也可能出現上腹痛等急腹症。若壓迫脊髓,馬尾還會影響膀胱、直腸的功能。
2.縮短身長,駝背
疼痛後多發生。脊柱前部幾乎是由鬆骨組成的,這部分是身體的支柱,重量大,特別是第11、12胸椎和第3腰椎,負荷大,容易壓縮變形,使脊柱向前傾斜,背部彎曲,形成駝背,隨着年齡的增長,骨質疏鬆,駝背曲度增加,導致膝關節攣縮。每人有24個椎體,正常人每個椎體的高度約爲2cm老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體壓縮2mm身長平均縮短約3~6cm。
3.骨折
這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。
4.呼吸功能下降
胸腰椎壓縮性骨折、脊柱後彎、胸廓畸形,可顯著降低肺活量和最大通風量,患者常出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
因此,在研究瞭如此多關於骨質疏鬆症的詳細解釋後,大多數人現在應該達到骨質疏鬆症的某些原因,事實上,這對骨質疏鬆症患者未來的疾病治療有很多好處。至少,許多患者可以注意到骨質疏鬆症的原因,這可以確保他們的骨質疏鬆症能夠迅速治癒。
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