重症肌無力有哪些類型?重症肌無力常見9大類型
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重症肌無力是日常生活中罕見的免疫系統損傷性疾病,其疾病的發生往往使患者的日常生活和工作無法正常進行。專家介紹,重症肌無力的治療是根據其不同類型的臨牀應用。讓我們來看看它的治療方法。
1.胸腺增生和疑似胸腺瘤重症肌無力患者
早在20世紀60年代,就證明胸腺摘除可以改善、緩解或治癒一些重症肌無力患者的症狀。根據國際多中心胸腺增生重症肌無力患者胸腺摘除術後療效調查,單純胸腺增生重症肌無力患者的療效難以確定。調查仍在進行中。胸腺瘤重症肌無力患者應及時進行胸腺瘤摘除手術。術前用藥:大多數重症肌無力伴胸腺瘤患者仍需使用膽鹼酯酶抑制劑和免疫抑制劑來維持原劑量;糖皮質激素根據情況適當減少,因爲糖皮質激素可能影響傷口癒合和術後繼發感染。
2.老年重症肌無力
老年重症肌無力多伴有胸腺瘤,少數患者伴有胸腺增生。治療老年重症肌無力時,要注意患者是否有糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化等。糖皮質激素會惡化糖尿病和高血壓;大劑量丙球蛋白可能影響血液動力學、心腦血液循環和供應,預防血栓形成。
3.妊娠和重症肌無力
育齡期重症肌無力患者懷孕後重症肌無力的症狀有何影響還沒有完全定論。部分育齡期重症肌無力患者妊娠後重症肌無力症狀緩解改善;也有報道稱,妊娠後重症肌無力症狀加重。孕期重症肌無力患者還應使用膽鹼酯酶抑制劑、糖皮質激素和免疫抑制劑。目前還不清楚這些藥物是否會影響胚胎髮育。因此,作者不主張女性重症肌無力患者懷孕。
4.嬰幼兒重症肌無力
我國嬰幼兒重症肌無力多爲單純眼肌型,全身型較少。經過適當治療,約25%的單純眼肌重症肌無法完全治癒,無需長期服藥。單純眼肌型重症肌無力患者一般使用膽鹼酯酶抑制劑來控制眼部症狀,如果療效不滿意,可考慮短期使用糖皮質激素。由於對血象和骨髓的抑制,一般不提倡使用免疫抑制劑。治療後嬰兒重症肌無力時,可考慮胸腺切除術。一般選擇手術年齡在18歲以上。
5.獲得性重症肌無力
這是由母親體內的乙酰膽鹼受體抗體通過母嬰傳輸引起的。嬰兒出生後短期內出現肌無力症狀,一般不需要特殊治療。如果症狀不嚴重,可以用膽鹼酯酶抑制劑治療。
6.先天性重症肌無力
乙酰膽鹼受體發育不良是先天性神經肌接頭引起的。治療原則與一般重症肌無力相同。
7.合併其他自身免疫性疾病患者
重症肌無力可合併多發性肌炎、甲狀腺功能異常、多發性硬化等。在治療原發病的同時,治療重症肌無力。重症肌無法合併甲狀腺功能異常的人很多,機制不明。除了治療甲狀腺疾病,還要治療重症肌無力。
8.癌性肌無力
多數繼發於小細胞肺癌,也可併發於其它惡性腫瘤。癌性肌無力對膽鹼酯酶藥物反應較差,要積極治療原發病。
9.抗體陰性重症肌無力
一般來說,乙酰膽鹼受體陰性全身重症肌無力患者,尤其是抗體-MuSK抗體陽性患者對膽鹼酯酶抑制劑、免疫抑制劑、糖皮質激素和胸腺去除效果較差。目前還沒有特殊的治療方法。血漿置換可以在短期內緩解肌肉無力的症狀。
根據不同類型的疾病,對症下藥可以使疾病儘快治癒。以上是對不同類型重症肌無力治療方法的簡要介紹。我希望它能幫助你找到自己的類型,然後對症治療。此外,專家提醒我們,保持樂觀的態度也有利於疾病的快速改善。
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