MRI對股骨頭鑑別敏感性很強嗎?股骨頭壞死早期MRI有什麼表現?
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股骨頭壞死複雜多變,早期難以發現。股骨頭壞死早期MRI表現明顯,早期診斷後可發現病情,專家將詳細介紹股骨頭壞死早期MRI表現。
早期不同期股骨頭壞死MRI表現
專家指出,MRI識別壞死股骨頭和正常股骨頭的敏感性爲97%,特異性爲97%。MRI一般認爲是診斷股骨頭壞死最敏感、最有效的檢查方法。早期股骨頭壞死,包括FicatO期在分期法中,I期和Ⅱ期。
0期:即臨牀前期,股骨頭壞死早期MRI表現往往是一側被診斷爲股骨頭壞死,另一側沒有臨牀症狀,但高度敏感,易發病,X線及CT檢查均爲陰性,稱爲靜默髖或靜靜髖,MRI有時候沒有表現,由FEB(功能性骨檢查)診斷。最早期的MRI在股骨頭前上緣可以看到一個均勻或不均勻的侷限性線或欺騙異常信號陰影T加權像上呈等信號或略低信號,T在低信號內側出現高信號或略高信號陰影,並與外側低信號帶並行,形成所謂的雙線徵。一般認爲雙線徵是股骨頭壞死的早期階段MRI特徵表現。
I期:也叫X線前期,股骨頭壞死早期MRI表現可有滑膜增厚,關節囊腫脹、膨出,關節腔內有滲出積夜。股骨頭在髖臼內向前輕移位。由於關節軟骨通過夜間營養繼續生長,骨骼因缺乏營養而停止生長,關節間隙可以相對擴大。MRI對骨髓病變敏感性高,壞死及相鄰活骨組織信號異常,近期股骨頭、頸、股骨T:加權像可以表示爲低信號,T加權像可以表示爲高信號。
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