風溼熱的診斷標準有哪些 風溼熱會導致後天性心臟病嗎
本文已影響7.51K人
本文已影響7.51K人
風溼熱是影響學齡兒童生活和健康的最常見疾病之一,也是後天性心臟病的主要原因之一。該病變是全身性結締組織的非化膿性炎症,主要侵犯心臟和關節。腦、皮膚和血管等其他器官也可能受到影響,但最嚴重和最常見的是心臟損傷。有時第一次發作可能會傷害心臟。
病因和發病機制尚未完全澄清。一般認爲,該病的發生與溶血性鏈球菌的抗原性、組織器官的易感性、宿主的易感性三個因素有關。咽炎、扁桃體炎、感冒等短期高熱或猩紅熱病史可發生在發病前3周。症狀嚴重,無症狀,類風溼性關節炎常急,咽炎可隱藏。
心肌炎:所有風溼熱心肌都有不同程度的病變。臨牀上也有很多心肌炎病例。症狀輕微,如輕度心率加速或心電圖輕微變化。嚴重瀰漫性心肌炎,臨牀症狀常伴有心力衰竭。心肌受到其它體徵的影響。心肌炎:二尖瓣最常見,其次是主動脈瓣。心臟的頂點有從II級到III多毛細血管收縮期雜音等級。由於呼吸和姿勢對雜音沒有影響,雜音被傳遞到髕下臂並留下。心包炎:心包炎可發生在症狀嚴重的兒童,並伴有心肌炎和心內膜炎。表現爲心前區疼痛、端坐呼吸和明顯呼吸困難。
主要診斷依賴於綜合臨牀表現和檢查。診斷主要指標:心臟炎關節炎,環狀紅斑,皮下結節次要指標:既往有風溼熱史,關節痛發熱,急性期反應升高。診斷方法的主要指標或1個主要指標加2個子指標,加上近期A組鏈球菌感染指數;最近的猩紅熱或ASO或其它抗鏈球菌抗體滴度或咽部培養鏈球菌陽性。
早期診斷合理治療和疾病預防進展導致心臟不可逆轉的改善。根據疾病的嚴重程度,選擇合理的抗風溼藥物來預防危重症兒童死亡,並且可以及時控制一般病變以減輕症狀。對慢性心臟瓣膜病的治療,除臨牀表現活動外,還應給予抗風溼藥物,臨牀表現無風溼病患者,主要考慮以下幾個方面。長期治療扁桃體切除術,控制活動量洋地黃。血管成形術或置換術可用於心臟瓣膜嚴重受損時,以恢復瓣膜的正常功能,顯著改善危重兒童的臨牀症狀。但是,必須認真掌握適應症。
急性風溼熱的主要表現
溼熱會導致外陰瘙癢嗎
【小兒風溼熱的診斷標準】小孩風溼熱如何診斷
溼寒和溼熱有什麼區別 溼熱的症狀有哪些
小兒風溼熱傳染嗎
風溼熱能徹底治癒嗎
風寒溼痹屬於風溼病嗎
熱風溼的治療方法
風溼痛風的區別有哪些
外陰溼疹會導致熱痛嗎
怎樣治療風溼熱
風溼熱少吃什麼
風溼熱應該注意哪些事情
痛風會導致腎臟損害嗎 痛風常見哪些危害
中醫能治風溼熱嗎
產後風溼症狀有哪些
急性期風溼熱怎麼治療
溼熱會導致月經提前嗎
產後風溼有哪些症狀
風溼免疫疾病都有哪些
類風溼性關節炎的診斷標準 類風溼性關節炎有哪些診斷標準
孕婦有風溼性心臟病腳腫是什麼原因
風溼熱可以治癒嗎
風溼熱的主要表現
急性風溼熱要治療多久
慢性風溼熱怎麼治療
小孩風溼熱的症狀
產後風溼的原因有哪些 如何預防產後風溼
風溼有哪些症狀
哪些風溼藥的副作用較小 治療風溼病的藥物有哪些