癲癇的各種發作你瞭解麼?
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一般來說,癲癇的發作類型根據2010年ILAE(國際抗癲癇聯盟)建議,以臨牀表現和EEG改變(發作間期及發作期)作爲分類依據,將癲癇發作分爲全面性癲癇發作和局竈性癲癇發作及發作類型不明型癲癇。
全面性癲癇發作的最初的臨牀表現及EEG改變提示“雙側大腦半球同時受累”,臨牀症狀最明顯,也最爲廣大羣衆認識的全面性發作是全面性強直-陣攣發作(GT-CS),俗稱“大發作”,表現爲意識喪失,雙側肢體對稱強直後跟隨陣攣樣動作爲臨牀表現。
失神發作
發作突發突止,表現爲動作突然終止或明顯變慢,意識障礙,不伴有或伴有輕微的運動症狀(陣攣/肌陣攣/強直/自動症等),持續5~20秒(<30秒)。
強直髮作
表現爲身體中軸、雙側肢體近端或全身肌肉持續性的收縮,肌肉僵直,沒有陣攣成分。通常持續2~10秒,偶爾可達數分鐘。
陣攣發作
表現爲雙側肢體節律性(1-3Hz)的抽動,伴或不伴有意識障礙,持續數分鐘。
肌陣攣發作
表現全身或某局部肌肉/肌羣不自主、快速短暫、電擊樣肌肉抽動,每次抽動10~50毫秒。
失張力發作
表現爲頭部、軀幹或肢體肌肉張力突然喪失或減低,發作之前沒有明顯的肌陣攣或強直成分。發作持續1~2秒或更長。
局竈性發作
根據有無意識減低,分爲簡單部分性發作和複雜部分性發作,而根據放電起源和累積的部位不同,部分性發作的症狀也多種多樣,比如軀體感覺異常(針刺感),視物變大、變小,幻聽,語言、認知能力出現減低等。
由此可見,癲癇的發作症狀多種多樣,並不是大家平時所認識的“突然倒地,雙眼凝視,四肢抽搐”纔是癲癇。注意加強觀察孩子的發作症狀和詳細描述,對臨牀醫生判斷孩子癲癇的發作類型以及對後續抗癲癇藥物的選擇很有幫助,能在就診時提供發作期的視頻錄像,更有助於醫生的診斷。
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