爲何癲癇兒童比例高?
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目前,我國兒童癲癇的年發病率約爲151/10萬,患病率約爲3.45%。我國約有900萬左右的癲癇患者,其中兒童佔到2/3左右,共有約600萬癲癇兒童。過去幾年的發展趨勢表明,其發病率呈快速增長,而大多數患者在兒童階段就已發病。
兒童癲癇病患者是一個很大的羣體,中國目前約有900萬名癲癇患者,其中2/3患者在兒童階段就已發病。如果家長髮現孩子經常發呆、愣神可不能大意,但是這些都可能是癲癇的早期症狀,尤其是早產兒,更容易出現癲癇。
目前,我國兒童癲癇的年發病率約爲151/10萬,患病率約爲3.45%。我國約有900萬左右的癲癇患者,其中兒童佔到2/3左右,共有約600萬癲癇兒童。過去幾年的發展趨勢表明,其發病率呈快速增長,而大多數患者在兒童階段就已發病。
癲癇病因分爲原發性和繼發性兩類。原發性癲癇一般跟遺傳有關,而繼發性多和兒童腦損傷有關,常見的病因有:母親妊娠時感染、先兆流產、妊娠中毒症、胎盤發育不全等;胎兒時期腦發育障礙或畸形;早產、未成熟兒腦損傷;各種兒童腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病等;兒童各種急性中毒如一氧化碳中毒、滅鼠藥中毒;兒童腦血管病、腦腫瘤、腦外傷;中樞神經系統先天性遺傳代謝病。
癲癇頻繁發作,會嚴重影響患兒的腦部發育,使患兒智力下降、性情古怪、脾氣暴躁、行事偏激。如果病情不能得到很好控制,患兒會逐漸形成癲癇性病態人格,最終出現精神症狀,使治療更加困難。
抽風跟癲癇是一個概念嗎?楊全興主任說,其實有“抽風”症狀的並一定都是癲癇。癲癇裏面有一部分是抽風,其他的可能是意識障礙還有失神,或者是感覺精神的改變。但是高熱驚厥就是抽風,一般不會表現出失神或者是其他的,從抽風來講,高熱驚厥和癲癇是一樣的。但是高熱驚厥的發作間期腦電圖是正常的,而癲癇發作間期腦電圖多數是異常的。
臨牀上有的症狀很典型,例如反覆地抽搐,這種診斷起來很容易。但是有的孩子不抽搐,表現爲單純的意識改變,比如說突然間犯愣了,有的病人寫字的時候,突然間手不聽使喚了,其實是發愣。這時也要高度重視,最好帶孩子做個腦電圖。
需要提醒的是,如果說一次發燒過程中反覆抽風,比如在兩、三天發燒的過程裏面,反覆地抽兩次,甚至三、四次,這個時候可能不是高熱驚厥,可能是癲癇。
另外,絕大多數的高熱驚厥抽風的次數很少,如果一個孩子有5、6次甚至更多次數的高熱驚厥發作,要小心他可能是癲癇,他可能從高熱抽風到無熱抽風,最後轉變成了癲癇。
很多人認爲,癲癇是不治之症,得了這個病,一輩子就完了。其實,這種說法是錯誤的。楊全興主任認爲,之所以很多家長對孩子癲癇感到頭痛,就是因爲對癲癇的治療存在着諸多誤區。在癲癇患兒中,難治型癲癇僅有1/4,其餘3/4都可以通過藥物控制,而且預後良好。
還有一些家長認爲得了癲癇很“丟人”,怕影響孩子以後的工作、找對象等,就想方設法爲孩子隱瞞病情。據一項數據調查顯示:七成以上患有癲癇病的家庭成員有羞恥感,而且在普通人羣中,有百分之五十七的家長,反對子女與患者一起上學,百分之八十以上不允許子女與患者結婚。
“這不但影響孩子的治療,同時也會給孩子帶來心理上的影響。”楊全興主任認爲,癲癇病人的心理狀態,對預後有重要影響,社會應對病人伸出溫暖的手,消除歧視和偏見。
另外,在用藥上要以單一品種爲主,給予能控制症狀的最小劑量;如果病情得到控制,隨後的兩年裏沒有發作,可在醫生的指導下減藥乃至停藥。
治療的同時,一定要重視癲癇患兒的精神心理髮展,要鼓勵他們積極融入到社會中去。如果病情得到控制,應該儘量讓患兒去上學,和社會建立正常的交往,這樣對其心智成長大有益處。
小兒癲癇常見的發病原因有哪些
小兒癲癇常見的發病原因有哪些?孩子是每一位家長朋友們的手中寶,讓孩子健康快樂的成長是每一位爲人父母的共同心願,可是生活當中就是有很多疾病對小兒的身體健康有巨大的危害,被大家稱之爲羊癲風的癲癇疾病就是其中之一,這是一種讓大家都害怕的疾病。那麼,小兒癲癇常見的發病原因有哪些呢?
小兒癲癇常見的發病原因主要表現在以下幾個方面:
1、神經皮膚綜合症是導致癲癇病的病因:常見的有結節性硬化,神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
2、先天腦發育畸形是導致癲癇病的病因:如無腦回畸形,巨腦回畸形,多小腦回畸形,灰質異位症,腦穿通畸形,先天性腦積水,肼胝體發育不全,蛛網膜囊腫,頭小畸形,巨腦症等。
3、腦血管病是導致癲癇病的病因:如腦血管畸形、顱內出血、腦血管炎、腦梗塞等。
4、遺傳代謝病是導致癲癇病的病因:如苯丙酮尿症,高氨血癥,腦脂質沉積症,維生素B6依賴症等。
5、外傷是導致癲癇病的病因:由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發病率與損傷程度及部位有關。
如何正確診斷小兒癲癇
小兒癲癇是兒童時期的一種常見病、多發病,通過對近年來患病人羣的調查顯示,有越來越年輕化的趨勢,因此,家長以及社會應當引起重視,關於小兒癲癇的診斷,癲癇治療最好的醫院專家說,癲癇的診斷標準是症狀和腦電圖。
必須是癲癇病發作時候的症狀,而且腦電圖檢查必須做,腦電圖是診斷癲癇的金標準,另外癲癇病診斷還需要做核磁等影像學查,檢查以後可以看顱內有沒有什麼病變,主要是診斷病因的。確定癲癇的診斷,主要依靠臨牀表現,腦電圖特點和抗癲癇藥物的治療效應,具體如下:
(1) 腦電圖異常波形 癲癇波具有特殊的診斷意義,腦電圖有特殊性癇樣波時,應考慮有癲癇的可能性。但臨牀不能只憑癇性波診斷爲癲癇,只能說明有癲癇發作的危險性(20%~30%的健康人腦電圖有陣發性異常)。反之,有典型的臨牀表現而腦電圖正常者不能排除癲癇。
(2) 抗癲癇藥物效應正確的藥物治療可使90%以上的病人發作得以控制,其中80%~85%能完全控制。對於臨牀表現不典型,而腦電圖又無癇性波的病例,抗癲癇藥物治療有效應常成爲確診的主要依據。
(3) 臨牀表現發作突然發生,突然終止,持續時間短暫,反覆發作,且臨牀症狀大多定型,發作多數無明顯誘因。雖然臨牀表現可歸某種發作類型。但是,同一病人可有一種或多種發作類型。繼發性者發作間期可有神經系統局竈性體徵或精神發育遲滯。這些特徵性臨牀表現通常是癲癇診斷的首要根據。
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