7歲是治療兒童癲癇的黃金時機
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家長髮現兒童有癲癇病的症狀,在兒童期及時發現癲癇並積極處理,能免除一生的不幸,否則不單是個人的悲劇,還成爲家庭和社會的負擔。據悉,人羣中癲癇患病率達千分之七,在中國有超過1000萬患者,他們不僅喪失了勞動力,還需要別人長期照顧,造成的經濟負擔在男性疾病中僅次於肺癌,在女性疾病中僅次於乳腺癌。
癲癇有多種“非典型”症狀對着人傻笑,不自覺地磨牙,沒事咂吧咂吧嘴,習慣性地吐口水,夜裏夢遊等“自動”現象,交談時忽然不懂人家說什麼,吃飯時突然舉着筷子怔住,甚至記性不好、睡眠不好,都有可能是癲癇的發作。還有突然當衆脫褲子撒尿、不合時宜地引吭高歌等常理無法解釋的怪異行爲,檢查發現都是癲癇惹的禍。 很多青少年在長時間上網後發生抽搐,有人被一閃一閃的汽車燈光誘發出抽風表現,還有的在看世界盃、看日全食期間興奮過度也會抽搐起來,究竟是不是癲癇?現在癲癇病的定義強調“在未受到外界刺激的情況下發病”,所以上述情況不一定就是,需要細緻的檢查明確診斷。
由於癲癇的表現多種多樣,相當一部分人發病隱匿,因此醫生要詳細詢問病人病史、日常各種表現、學習成績等情況。目前國內醫生看病很少有了解得那麼詳細的。估計有四分之一以上的癲癇患者會被漏診或誤診。
癲癇患者檢查常規要做腦電圖,但十幾分鐘的門診腦電圖能發現的腦波圖異常只有約三分之一。懷疑有癲癇的患者做長程24小時腦電監測,可以將檢出率提高到80%。剩下的20%病人怎麼辦?只能更長程的監測,才能使某些患者的診斷明確。
大多數癲癇是有病理基礎的,即大腦發生了器質性的改變。哪怕癲癇只發作過一次,都應去接受核磁共振檢查是否存在病變。因爲病變部位是客觀存在的,所以不用等到病人發作才檢查,但需要富有經驗的醫生才能看出片子中大腦組織的細微改變。
7歲前是治療“黃金時期。小孩神經系統發育不完善,在10歲前有一個發病高峯。一些小孩癲癇發作雖不厲害,甚至沒有什麼明顯表現,但大腦內部不停放電,會慢慢扼殺大腦的正常發育。“7歲前是治療的‘黃金時期’,相當一部分人如果有大腦器質性病變,甚至可以將大腦半球切掉,以後發育完全可用剩下的大腦半球代償全部功能。”
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