孕期癲癇藥物選擇需謹慎 合理保健生健康寶寶
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對於懷孕期間的癲癇患者,怎樣安全地使用抗癲癇藥品,既能良好地控制癲癇又能避免抗癲癇藥物對胎兒的影響,這需要孕期患者和醫生謹慎選擇藥物治療方案。
孕期癲癇治療原則
一、儘量在懷孕之前將癲癇發作控制在最良好的水平。在開始計劃懷孕之前,就應該及時來醫院或通過藥物或通過手術,將癲癇的發作控制起來。即使是發作不太頻繁的癲癇,也可能在妊娠期間加重發作,因此應該儘量控制住癲癇的發作。
二、懷孕之間就將抗癲癇藥物換成致畸率較低的藥物,並儘量單藥治療,減小藥量。考慮到對胎兒的影響,醫生會建議準備懷孕的癲癇患者儘量的使用一些新藥,如奧卡西平、拉莫三秦等。並在懷孕前服用葉酸片和維生素B1直到懷孕3個月。
三、服藥期間定期來查血常規和肝功能,並做孕期檢查。哺乳期仍在使用藥物的母親儘量不要使用母乳餵養。
孕期癲癇藥物選擇:
大部分抗癲癇藥物可以通過胎盤影響胎兒。目前,對抗癲癇藥物致畸問題在國內外已有不少研究,大部分抗癲癇藥物有可能導致胎兒出現面部發育異常,如脣齶裂;此外,其他一些疾病的出現如:先天性心臟病,骨骼、指、趾發育不良,中樞神經系統發育不全等也和抗癲癇藥物有關。總體來說,每一種抗癲癇藥物都有一定的致畸作用,而每種藥的致畸作用強弱不一。如三甲雙酮作用明顯,且副作用大,孕婦應禁用;苯妥英鈉可引起胎兒指、趾畸形;安定、硝基安定個別引起齶裂;丙戊酸鈉也有致畸報道;苯巴比妥可增加胎兒畸形的發病率;卡馬西平相對安全,但也有引起胎兒畸形的報道。此外,聯合應用多種抗癲癇藥,可能會加重藥物的致畸作用。抗癲癇藥物有致畸的危險,但是不是說,所有的癲癇患者在孕期無法進行癲癇的治療。只要謹慎選擇藥物,遵從醫囑合理服藥,大部分的癲癇患者都可以結婚生子,享受天倫之樂。
孕期保健方法
癲癇患者在孕期應做好保健,以免影響胎兒的發育,保健方法如下:
保證營養均衡
孕婦一定要注意膳食營養,胎兒的筋骨、血肉、皮毛,全依賴母體氣血的營養,要少吃肥甘厚膩及辛辣的食物,以避免助溼生熱,造成胎熱、胎動不安,甚至是引起難產。酒本身對人體的傷害就極大,所以孕婦一定要遠離酒精。
保持精神的愉悅
孕婦在懷孕期間要保持開朗舒暢的心情,情緒的穩定,能使五臟安和、氣血調順,會給胎兒一個良好的成長環境,如果癲癇患者孕期喜怒無常、憂思過度,劇烈精神和情緒變化時,可能導致臟腑氣血的功能紊亂,引發癲癇發作,影響胎兒的正常發育,在胎兒的神經系統和大腦發育階段,很可能會因此導致新生兒發育障礙。
要定期檢查
癲癇有一定的遺傳性,孕婦在分娩時很容易難產,可能導致的新生兒產傷,所以在懷孕期間,孕婦一定要根據醫生建議,定時到醫院進行檢查,定期檢查可以爲難產提前做準備,還可以早日發現胎兒的異常,以更好地處理,注意孕期不要做X線等檢查。
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