老年人心絞痛用藥的四個原則
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心絞痛是常見的心腦血管疾病,多發生在老年人身上。心絞痛時,首先要吃藥,只有吃藥才能緩解疼痛。但是,吃藥也要注意。不吃藥會使病情惡化。建議老年人在服用心絞痛藥物時必須堅持這四個原則。
用藥原則1:分型治療
對於勞力型心絞痛患者,應選擇受體阻滯劑(心得安全等)。這種藥可以降低心率,降低血壓,減弱心肌收縮,降低心肌消耗氧氣,恢復心肌血氧供應的平衡。自髮型心絞痛是由冠狀動脈痙攣引起的心肌血氧供應減少引起的,治療時應優先擴大冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物和鈣拮抗劑,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心絞痛患者的勞力型與自發型心絞痛並存,可將硝酸酯類藥物、受體阻滯劑、鈣困難劑三種藥物聯合應用。
用藥原則2:劑量個體化
目前治療心絞痛的普遍問題是用藥劑量小與千篇一律。事實上,抗心絞痛藥物的劑量範圍很廣,患者的個人差異也很大,所以用藥時應該從少量開始逐漸增加,直到達到最佳療效,沒有明顯的不良反應。
藥物使用原則3:合理藥物使用
在進行心絞痛治療時,必須考慮是否伴有合併症。例如,伴有房顫、心動過快、心動過慢等,可以選擇消除心痛、硝苯吡啶等,合併心功能不全的可以選擇硝酸甘油等。
用藥原則4:注意服藥時間
心絞痛患者一般習慣早飯後服藥,這種做法必須糾正。心絞痛的高發時間多在早上起牀或洗瀨時,冠狀動脈的張力比下午高,容易引起血管收縮,心股供血量下降,心絞痛患者起牀前應服藥,以免發生意外。
發生心絞痛時,疼痛最長持續5分鐘,如果這5分鐘能趕緊吃藥的話,很快就會恢復正常,如果不馬上吃藥的話,發生生命危險。但是,請注意不要盲目服藥。根據自己的病情服藥,最好在服藥前得到醫生的同意。
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