子宮頸癌的發展過程
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子宮頸癌的發展過程近年來,通過大量研究,非典型增殖是癌前病變,非典型增殖,原位癌和浸潤癌是一系列連貫病變,從早期表面病變非典型增殖開始,病因持續存在時,逐漸進展到浸潤癌。
研究證明,大多數子宮頸癌不是突然發生的,癌前病變在相當長的時間內是可逆的,進入表面的原位癌階段,這個時期可以持續多年,這個時期沒有臨牀症狀,可以用子宮頸和頸管的細胞學刮片進行檢查
癌症前期,異常細胞不侵犯間質,不轉移,此時發現積極治療,治癒的機會非常高。但是,子宮頸癌變成浸潤癌後,發展迅速,未經治療,患者可在2~5年內死亡。
轉移途徑
由於子宮頸上皮層淋巴管和血管不足,基織學屏障,可阻止癌細胞浸潤,因此原位癌不轉移,原位癌變爲浸潤癌時,癌可擴散,主要轉移途徑爲
直接擴散:
向陰道擴散,宮頸外生性癌爐經常向下擴散,首先浸潤陰道穹頂,向陰道中、下段擴散,宮頸管內的病爐擴張、增粗、變硬癌浸潤宮旁也壓迫一兩側輸尿管,輸尿管堵塞。侵犯膀胱、直腸時,會引起血尿、“內急後重”感等。
淋巴道轉移:
子宮頸癌浸入間質侵入淋巴管形成腫瘤栓,隨淋巴液流向附近淋巴結,在淋巴管內擴散。
其轉移途徑:
①子宮頸癌爐基淋巴管→子宮旁淋巴結閉孔區淋巴結→髂內、外區淋巴結→髂總區淋巴結→腹主動脈旁淋巴結→鎖骨上窩淋巴結。
②子宮頸癌爐淋巴管→骶前區淋巴結→主動脈下淋巴結。
血道轉移:
出現在末期或分化差的患者中,可以擴散到肺、肝、腎、骨、腦、皮膚等部位。
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