甲狀腺癌的併發症是什麼?
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甲狀腺癌併發症不及時處理會迅速變大,壓迫氣管,浸潤食管和喉嚨恢復神經呼吸困難,聲音嘶啞,吞嚥食物時有堵塞感等併發症,嚴重影響患者的身心健康。併發症隨着甲狀腺癌症狀的發展而出現,特別是接受一些治療後,最典型的是甲狀腺癌手術治療後併發症多,如何應對甲狀腺癌併發症?
1、出血。出血伴呼吸困難多發生在術後24小時內。術後出血的常見原因有咳嗽、嘔吐、頸部活動、吞嚥、說話動作過度、頻率過高等結紮線脫落或止血不徹底、皮瓣廣泛滲血引起皮下血腫。術後指導患者頸部不要劇烈活動,不要劇烈咳嗽果局部血液滲出較多,應立即通知醫生對症治療。
2、呼吸困難和窒息。術後呼吸困難和窒息多發生在術後48小時內,經常由切口出血、血腫壓迫氣管和喉嚨浮腫引起。護士應嚴格觀察患者的生命體徵、切口滲血和頸部腫脹。
患者呼吸困難、煩躁、血氧飽和度下降、頸部腫脹時立即通知醫生的血腫壓迫者入吸引器,必要時打開切口清除血腫喉嚨腫脹者按醫生的指示應用荷爾蒙。如果呼吸沒有改善,應切斷緊急氣管,人手術室應進一步清創、止血。
3、喉回神經、喉上神經損傷。術後,觀察患者無聲降低或聲音嘶啞,吃飯時有無誤咽、咳嗽,早發現喉嚨恢復神經、喉嚨神經損傷的徵兆,及時對症治療。如果有上述症狀,請關心、安慰患者,通知這些現象多爲暫時性,理療等處理可以恢復。誤咽和嗆咳者指導坐着吃,鼓勵半流質飲食。本組3例聲音嘶啞,對症治療後症狀消失。
4、甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺損傷可導致甲狀旁腺功能低下,典型症狀爲手足抽搐、麻木,嚴重者可出現癲癇發作和心功能障礙。手術後1~3d應注意觀察病人是否有面部、嘴脣周圍或手、腳針刺、麻木甚至感。限制含磷高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黃、魚等,血磷增高會影響鈣的吸收,進一步降低血鈣,加重病情。根據病情給予口服或靜脈補鈣劑,必要時加入維生素促進鈣的吸收。
5、乳糜漏。大多發生在術後2~3d。引流管引流乳白色或淡黃色混濁液體時,應立即局部加壓包紮,持續負壓吸引,排出引流液,促進淋巴管堵塞,補充蛋白質和維生素促進癒合。
6、出院指導。出院時請患者保持切口清潔,預防感染,檢查脖子、耳朵後面是否有淋巴結和塊,定期服藥,檢查,飲食低脂肪,高維生素,容易嗎?肖化,少吃多餐,加強體育鍛煉,增強體質。
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