什麼是糖尿病偏身舞蹈病？打呼嚕的人要預防糖尿病

看到這個主題，打呼嚕和糖尿病怎麼能聯繫起來呢？風馬牛完全不相容，但最近的研究表明糖尿病與呼嚕呼嚕的關係密切，呼嚕呼嚕患者中有40%合併糖尿病。

睡覺時打呼嚕，呼吸暫停，呼吸困難，整夜處於睡眠和呼吸困難的交替過程中，人體交感神經也興奮，血糖值上升。長期以來，患糖尿病的風險增加，糖尿病惡化。此外，人體代謝過程中必須有氧氣參與，打呼嚕會妨礙氧氣的正常攝入，導致呼吸氣體更換不足，間歇性低氧血癥的低氧氣可以降低人體對胰島素的敏感性，提高血糖值。呼嚕也會降低患者體內胰島素對身體的親和力，降低身體對胰島素的敏感性，產生胰島素的抵抗。鼾症患者大多是肥胖症，胰島素功能相對不足，這些因素大大增加了糖尿病發生的機會。

打呼嚕的人要預防糖尿病，必須改變生活習慣。首先要減肥，平時運動，減輕體重，改善通風，特別是晚飯後適量運動，最好散步。飲食以清淡美味爲主，不吃高糖、高卡路里的食物，特別是晚飯不吃，不影響睡眠。日常交際時最好不要大量飲酒，戒菸。枕頭不要太高。厚度最好單側肩寬。牀墊不宜不要太軟，睡硬板牀。打呼嚕特別嚴重的應該去醫院尋求治療。

徐老患糖尿病10年以上，一直持續服用降糖藥，但近半年血糖控制不佳。2周前，在沒有明顯誘因的情況下突然左側的上下肢不自主地跳舞，影響行走，嘴角和眼角也有自主扭曲的現象，好像不斷地皺着眉頭睜開眼睛，嘟着嘴，伸出舌頭。身體舞蹈和臉部扭曲出現在白天醒來的時候，晚上睡覺的時候消失了。徐老去市中醫院檢查，隨機血糖值高，達到22.3毫摩爾/升，尿糖也呈陽性，CT檢查顯示右側尾狀核、殼核、蒼白球等部位有一點高密度影像，其餘各輔助檢查正常。根據徐老多年糖尿病史，結合最近血糖控制不良現狀，偏側有舞蹈動作，CT檢查顯示紋身有高密度影像等，醫生診斷徐老患有糖尿病偏身舞蹈，建議住院治療。

糖尿病偏身舞蹈症是糖尿病罕見的錐體外系運動異常併發症，病竈多位於肢體對側錐體外系。其發病原因尚不清楚，可能是由於血糖控制不良，持續性高的血糖引起腦組織能源代謝源的變化，乙酰膽鹼和氨絡酸合成減少，多巴胺系統敏感性提高，錐體外系功能紊亂，肌肉不協調收縮，身體雜亂臨牀特徵是急性或亞急性疾病，單側或雙側肢體快速、不規則、無目的舞蹈樣本不自主運動，常出現擠眉、折嘴、伸舌等異常表情。檢查顯示患者血糖、尿糖顯着增高，但酮體檢查多爲陰性，其餘檢查無異常。糖尿病偏身舞蹈病的診斷，除了依靠糖尿病史和舞蹈病的改變，最具確診價值的是CT顯示紋身具有高密度的影像。

糖尿病偏身舞蹈病的治療，首先是嚴格控制血糖，糾正高血糖。一般需要加強胰島素治療，將空腹血糖控制在7.0毫米/升以下，飯後2小時血糖控制在11.0毫米/升以下。其次，給予多巴胺受體阻滯劑，例如氟哌喹2~4毫克，每天口服3次，緩和舞蹈症狀。再次對症治療，在治療過程中加強護理，如防止食物誤入氣管，避免夜間睡眠時墜落，防止低血糖發生。一般來說，糖尿病偏身舞蹈症預後良好，及時治療可在1~2周內明顯減輕患者症狀，2~3周後基本消失。痊癒後，必須進一步控制血糖值，防止血糖值變動，引起復發。