定期複查預防酮症酸中毒3種方法是必不可少的
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很多糖尿病患者在患病後期可能會出現糖尿病酮酸中毒併發症,那麼糖尿病酮酸中毒有哪些症狀呢?我該怎麼預防呢?
糖尿病酮症酸中毒症狀
1、糖尿病症狀加重。多喝尿、體力、體重下降的症狀惡化。
2、腸胃症狀。包括食慾下降、噁心嘔吐。有些患者,特別是1型糖尿病患者會出現腹痛症狀,有時會被誤認爲急腹症。腹痛的原因還不清楚,有人認爲脫水和低血鉀可能與胃腸擴張和麻痹性腸梗阻有關。
3、呼吸變化。由於酸中毒,血pH7.2時呼吸深,排出酸的pH7.0時呼吸中樞受到抑制。有些患者在呼吸中有類似腐爛蘋果氣味的酮臭味。
4、脫水和休克症狀。中、重度酮症酸中毒患者常有脫水症狀,脫水達到5%的人有脫水錶現,如尿量減少皮膚乾燥、眼球下沉等。脫水超過體重15%時有循環衰竭,症狀包括心率加快、脈搏弱、血壓和體溫下降等,嚴重者可以危及生命。
5、神志變化。神志變化的臨牀表現個人差異很大,早期有頭痛、頭暈、衰退,然後煩躁、嗜睡、昏迷,昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓力上升、循環衰竭。
6、誘發疾病表現。各種誘發疾病都有特殊表現,要注意避免與酮酸中毒相互掩蓋,延誤病情。如何預防糖尿病酮酸中毒?
爲了避免酮酸中毒,必須特別記住以下幾點。
繼續使用胰島素
1型糖尿病患者不得擅自停止使用胰島素。特別是江湖遊醫所謂的糖尿病根治的說法。如果發現自己不想吃飯或感染,就不能隨意停止吃飯或喝酒,也不能停止胰島素。2型糖尿病患者不得擅自中斷有效治療,頻繁更換治療藥物。嚴重感染、心臟病發作或受到嚴重精神打擊時,醫生可能建議暫時使用胰島素。此時,不要拒絕胰島素這個生命之友。
多喝水
平時要養成多喝水的習慣。糖尿病症狀惡化,不明原因消瘦,噁心,嘔吐等,必須立即檢查血糖值。暫時不知道是低血糖還是高血糖,如果不能檢查血糖和酮體的話,可以讓患者喝一點糖水。症狀不好的話馬上去醫院。例如,血糖值超過15毫米/升。必須檢查尿酮體。尿酮體陽性時,患者可先喝500-1000毫升水(約2杯)。尿酮體強陽性或持續陽性時,必須去醫院進一步檢查。
繼續檢查
患者發生嚴重心臟病或嚴重感染時,每天至少檢查尿酮2次。糖尿病病情惡化或其他應激狀況(發燒、嘔吐等)時,必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監測。加強與醫護人員的聯繫,尋求專業醫生的指導和幫助。老年糖尿病患者酮酸中毒的臨牀表現可能不明顯,一旦感覺和平時的不同,就要警惕,馬上去醫院檢查。
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