乙型肝炎疫苗需要接種幾針?充分接種乙肝疫苗纔可預防肝病
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接種疫苗的標準是注射3針
注射疫苗半途而廢,標準接種是注射3針,注射後必須檢查確認抗體水平。高志良表示,國內最近有研究指出,過去認爲健康人中10%的免疫無響應人不能打抗體,主要是因爲注射的疫苗量對機體來說分量不足,足夠的注射也能打抗體。我們推薦的注射劑量,每次打20個微克保險。國產疫苗通常每根5微克,一次打4根,連續3次按時接種。
如果不能打抗體的另一種情況需要重視。這表明你有潛在的乙型肝炎感染,必須密切監測,即乙型肝炎的全過程管理。
肝功能正常患者可以結婚生育
如果提到乙型肝炎,就無法避免乙型肝炎歧視的問題。我們多次呼籲不要歧視患者和乙型肝炎病毒攜帶者。高志良說,肝功能正常的乙型肝炎患者可以結婚生子。產前進行系統的抗病毒治療,降低傳染性即可。但是,育齡女性診察時間可能很長,例如核苷類藥物治療可能需要5年時間,治療期間最好避孕,以免藥物引起胎兒畸形。
爲了避免乙型肝炎的母子傳播,乙型肝炎的母親出生後,孩子出生3小時後進行HBIG的注射,3天后系統接種疫苗,85%的BB不感染乙型肝炎,而且接種疫苗,保護終身,即使今後抗體水平下降,也會成爲陽性。
全球有4億乙型肝炎感染者,主要集中在亞太地區,尤其是中國。中國1億感染者中,廣東最多。高志良表示,2002年疫情調查顯示,廣東表面抗體陽性者占人羣的14%,經過近5年的發展,目前該數字應超過14%,遠遠超過全國平均水平。各類肝炎感染者共近千萬人。
目前,中山三院感染科接受的患者佔全省的十分之一,其中六成以上是肝病的重病號碼。針對這種情況,本院將於本月底正式啓用新型肝病大廈,將病牀擴張至400多張,並將肝病門診、肝病內科、中西醫結合、肝病外科、肝移植中心等強強聯合,以應對各類肝病患者。
呼籲建立病種准入制,高志良指出,目前乙型肝炎治療不規範,虛假醫療廣告、醫療信息滿天飛。幾乎每家醫院都有肝病、感染病科,無論是否有人才,實際治療水平魚龍混雜。例如,乙型肝炎兩對半試劑的準確性對病情也很重要。HBV-DNA檢測旨在確認病毒的活躍性,是抗病毒治療前的權威依據。目前,全省只有一家經國家批准可以進行HBV-DNA檢查,但許多醫院主張他們也可以進行檢查,精度必須提出問號。
再如拉米夫定,如果療程不夠,患者停藥,病情反彈,補救治療更麻煩。臨牀上許多患者因不規範治療而損害藥物性肝臟。他說,乙型肝炎治療建立病種准入制迫在眉睫,必須對開設肝病門診的醫療機構進行嚴格的資質審查治療流程。
乙型肝炎治療避免過度用藥。
肝炎患者需要及時治療,但積極治療不等於過度用藥。過度用藥後的患者是無限的。據不完全統計,43.5%的乙型肝炎患者在治療過程中有過度的藥物。主要表現在以下幾個方面:
1、不合理的聯合藥物:乙型肝炎患者在使用干擾素的同時,口服核苷類似物,如拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等。這種聯合用藥非常不合理。
2、同類藥物:乙型肝炎患者使用最多的是降酶藥物,這種藥物的主要成分和效果大多相似。例如,含有中藥五味子的酶降藥有數十種、五酯膠囊、聯苯二酯、酶降靈膠囊等。含甘草酸成分的降酶藥物也有幾十種,如甘利欣、美能、甘草酸苷等。這些藥物最好只用一種,不要一起使用。
3、過度使用肝臟保護藥物:這些藥物不能從根本上保護肝臟。
4、中西藥:中藥與西藥如何組合,如何組合,非常講究。組合不好的藥效會減弱,甚至有害。許多乙型肝炎患者在使用西藥的同時服用中藥,這種組合不一定對治療有益。
5、沒有證據的藥物和濫用藥物:現在不主張乙型肝炎病毒攜帶者使用抗病毒藥物,但很多人使用,也有使用2種以上的人。另外,核苷類抗病毒藥物不能用於兒童,干擾素不能用於肝硬化患者,但臨牀上很多患者違反使用。
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