胃癌能治好嗎?常見的胃癌治療方法
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腸胃早癌是早期癌變,實際上使用現在的醫學技術,早期腸胃癌可以預防、發現,治療效果好。因此,對於胃癌等癌症,早期篩查、早期發現非常重要。身體還沒有感覺到疾病的時候,繁殖的惡性腫瘤消化道早期癌症,癌細胞開始逃避免疫細胞的監視,一分爲二,分裂幾年後,悄悄地成長。
消化道早癌一般不會引起身體不適,大部分患者都是因爲其他腸胃疾病去醫院做腸胃鏡檢查時間接發現的。目前,早癌的發現基本依賴於腸胃鏡的精細檢查,與普通檢查不同,必須在嚴格的檢查前做好準備。例如,服用粘液溶解劑、消泡劑使胃內清潔,檢查時視野清晰的注射抽搐劑,減少胃蠕動,有助於鏡下觀察。
胃癌能治好嗎?
發現可疑病變時,可進行放大內鏡精密檢查,鏡下放大到100倍,正確定位癌的早期位置。腸胃鏡擴大精密檢查需要20分鐘以上,更重要的是需要有豐富經驗的內鏡醫生,通過冷靜和靜脈麻醉,進行舒適的無痛檢查,發現真正的癌變部位。隨着醫療技術的進步,目前早期胃癌多數已經可以治癒,中期胃癌經過合理的治療也有近一半的患者可以治癒,晚期胃癌治癒的可能性很小,但有些患者也有可能長期持有腫瘤。
胃癌的治療方案主要取決於腫瘤的分割,術前分割在iiia期前(iiiia期不包括)可以優先進行手術治療,iiia期後可以選擇術前化療放化療,腫瘤體縮小,腫瘤下降後再進行手術治療。
胃癌的手術治療方法
1、根治性切除術
根治性切除術有根治性切除和擴大根治性切除兩種手術。
(1)根治性切除範圍包括原發病爐,與胃遠端的2/3或4/5相連,所有大、小網膜、十二指腸第一部分和區域淋巴結和局部浸潤的器官全部切除,胃或十二指腸切除端無癌細胞癌。
(2)擴大根治性切除範圍,除上述內容外,還要切除全胃或附近受侵的橫結腸、肝左葉、脾、胰尾和噴門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇,至今沒有統一意見,主要分歧點是胃切除範圍和淋巴結清除範圍。
爲了提高胃癌的治癒率,應根據具體病情選擇手術式,不能硬性規定。癌症位於胃竇部和遠端小彎曲側時,最好進行根治性胃切除的病期伴有深部淋巴結轉移和胃癌,瀰漫浸潤性癌時應考慮擴大根治術。擴大根治性手術可以提高一定的療效,但手術死亡率,術後併發症仍比根治術高。這種技術不能取代根治術。
2、姑息性切除術
胃癌腹膜和淋巴結廣泛轉移時,原發腫瘤可切除,患者一般能承受手術者,可放置姑息性胃切除術。該手術可減輕患者中毒症狀,消除癌症引起的堵塞、出血、穿孔等併發症。術後輔助化療、中藥治療,可延長患者生存期。
3、短路手術
適用於晚期胃癌無法手術切除的患者。幽門竇部癌合併幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃腸吻合術。胃噴門癌伴有梗阻時,空腸食管側側吻合術,後者需要開胸完成手術,手術適應證應嚴格於前者。一般捷徑手術不能提高療效,但能減輕患者的痛苦,提高其生存質量。
胃癌的其他治療方法
4、內鏡下治療
早期胃癌可行內鏡下粘膜切除術,成功取決於病變早期、病變完全切除、淋巴結轉移。但是,比手術更可靠。
5、化學治療
抗癌藥物常用於輔助手術治療,術前、術中、術後使用,抑制癌細胞的擴散和殘疾的癌細胞的殺死。提高手術效果。一般來說,早期胃癌手術後不進行化學療法,中晚期癌症被手術切除的人必須進行化學療法,根據情況單一給予5-氟尿喹(5-FU)、絲裂黴索(MMC)、替氟(FT-207)或者聯合化學療法,沒有進行根治性手術或者不能進行手術的人可以試用聯合化學療法。常用化療劑有5一FU、MMC、FT1207、黴素(ADM)、亞硝脲類(MeCCNU等)、白金(DDP)、足葉乙苷(VP-16)等。常用的化療方案有FM、FAM、EAP、ELF等。
6、生物和免疫治療
目前,胃癌的免疫治療越來越受到關注,是通過調動機體的免疫功能達到殺死和抑制腫瘤增細胞的目的的的腫瘤治療方法,有效延長腫瘤患者的生存期,提高生活質量。雖然疫情治療目前還沒有完全成熟,但理論上是消除手術、放化療殘留腫瘤細胞和防止復發轉移的最有希望的方法。
7、放療
胃癌對放射線一般不敏感,目前對胃癌不易單獨放療。術前放射治療可以提高5年的生存率10%~15%。術前放射治療一般不增加手術困難和手術併發症。放射劑量從小劑量開始,總量滴滴每4周3500~4000cGy。未分化癌滴滴每4周3000~3500cGy。手術時間不宜過早,原則上放療後2周手術,但最遲不超過3周。
8、介入治療
初期胃癌患者如果有全身性疾病手術切除者可採用內鏡治療術,內鏡也可採用激光、微波及注射無水乙醇等治療效果。進展期胃癌不能手術的人也可以通過內鏡局部注射免疫增強劑(OK-432)和抗癌藥物。
9、中醫中藥治療
現代中藥免疫增強劑對胃癌有獨特的效果,可配合手術、化療、殺傷腫瘤細胞、防止復發轉移、減輕化療毒副作用等。
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