慢性腎病患者屬於新冠易感人羣嗎?正確預防新冠的措施有哪些?
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新型冠狀病毒可感染所有人羣,合併各種慢性疾病的患者是易感人羣,例如肺炎或支氣管炎,心、腦血管疾病、免疫力低下人羣如各種慢性腎炎、慢性腎功能衰竭、風溼免疫性疾病(系統性紅斑狼瘡、血管炎、乾燥綜合徵、類風溼性關節炎等)、糖尿病腎病、服用各種免疫抑制劑、血液透析、腹膜透析和腎移植患者、嬰兒和老年人中較常見。
爲什麼慢性腎病患者是新冠容易感染的人?
1.慢性腎病患者自身免疫力下降。
2.慢性腎病患者併發症較多。多數患者存在蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能減退、營養不良、心、腦血管併發症多、血糖難控、肺水腫和心衰常見、部分患者臥牀時間長、運動少等。
3.環境曝光機會增大。隨訪需要頻繁出入醫院,部分患者需要到醫院接受血液透析、腹膜透析等侵入性治療措施,周圍容易感動的人很多。
慢性腎病患者應如何預防新冠肺炎感染?
1.個人保護:所有患者都要個人保護、戴口罩、洗手,保持室內環境通風良好,定期消毒,管理所用醫療廢棄物。不去人多的公共場所,必要時必須戴醫用口罩和帽子。維持慢性腎病原治療方案,註冊血壓、血糖、尿量和體重,如有不適或疑問,應立即諮詢醫生或就近就診,急救電話120。
2.起居:提高個人衛生管理水平。注意維持規律,合理安排生活。保持正常的工作和休息,選擇合適的身體鍛鍊方法,避免吸菸、飲酒、疲勞、熬夜、感冒等不利於健康的生活方式,保護和提高免疫力。安排生活內容,有計劃地做讓自己快樂的事情。
3.飲食:不要再吃野味了!除了避免食用野味外,切割生食和熟食使用的刀具、方案板必須固定分開使用,肉類和雞蛋也必須在高溫下煮後食用。在營養師的指導下,限制高蛋白食物的攝入量,保證供熱,平時多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果。
新型冠狀病毒感染患者大便中也發現含有同類病毒,因此存在一定的糞便-口碑。應特別注意生冷食品的謹慎使用,以確保蔬菜在高溫下煮熟,水果食品清潔衛生。
4.病情穩定的患者:無發熱、咳嗽的輕症腎病患者,維持原來的治療方案,按照預防管理流程,在門診/遠程診療的病情穩定的慢性腎病患者,建議在疫情控制後選擇住院治療。
慢性腎病患者感染新冠狀病毒怎麼樣?
1.新冠狀病毒感染患者:在發熱門診被診斷爲新型冠狀病毒感染的慢性腎臟病患者(包括重症急性腎損傷等急性重症),必須在當地衛生健康委員會指定的定點醫院隔離治療,按照預防管理流程執行。腎病專業的診斷和治療可以通過專家的會診和遠程醫療制定診斷方案。
2.疑似感染新冠狀病毒的腎病急性重症患者:應到當地衛生健康委員會指定的有效隔離條件和防護條件的定點醫院進行調查。排查期間,腎臟病專科的診斷和治療,可通過專家會診或者遠程醫療,制定診療方案。
3.確診的“新冠病毒”感染的住院腎臟病患者:應按照國家防控要求及時隔離和上報,按照傳染病防控要求,固定專人處理,按程序啓動專家會診,並向上級衛生健康委彙報。轉診到指定點醫院,隔離治療。對與該確診患者有其他接觸的其他患者,應按有關規定進行觀察和診治。
4.感染的新冠狀病毒住院腎臟病需要各種操作治療患者:在指定的專用操作室/手術室進行手術,術後單間隔離14天。根據國家規定,儘快進行病原學檢查,排除新型冠狀病毒感染,解除隔離,由普通患者處理。瞭解疫情期間各種手術操作、治療、救治等多餘的新冠狀病毒感染風險,知情同意書籤字,原則上應由無密切接觸史的家屬簽字。有密切接觸史的患者家屬可以在非接觸隔離狀態下簽字,以電話錄音爲證據。沒有家庭的患者通過醫療流程向醫院和上級部門報告。
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