再生障礙性貧血合併懷孕後應該終止妊娠嗎?
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再生障礙性貧血(AA,簡稱再生障礙)是由多種原因引起的骨髓造血幹細胞、造血微環境損傷、免疫功能變化、骨髓造血功能衰竭、全血細胞減少爲主要表現的疾病。再障合併妊娠在臨牀上並不少見。合併妊娠後,加重母體負擔,血液生理稀釋,進一步降低血色素、血小板、白細胞。母體貧血直接影響胎兒發育,胎死宮內、發育不良、早產、胎兒宮內生長遲緩或體重低。因此,必須根據母親的具體情況慎重選擇是否繼續懷孕。一般懷孕3個月內,主張輸血、血小板、輸抗生素等支持治療中止妊娠的妊娠中期,孕婦的血色素在60g/L以上,可以充分支持治療,可以考慮繼續妊娠,但不應該服用激素治療的妊娠近足月,如果有明顯的出血症狀,可以給予氫化鬆100~200mg/d,但一般不超過3天的血色素在40mg/L以下,治療無效時,必須終止妊娠。廊坊市中醫院血液科王茂生
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