便祕如何治療對症療法很重要
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主要是指排便頻率減少,一週內大便次數不足2~3次,或者2~3天才大便1次,糞量少,乾燥時便祕。醫學上便祕是臨牀上常見的複雜症狀,而不是疾病,主要指排便次數減少、排便量減少、排便乾燥、排便費力等。要結合糞便的性狀狀、本人平時的排便習慣和排便是否困難進行便祕的判斷。如超過6個月即爲慢性便祕。從現代醫學的角度來看,不是具體的疾病,而是多種疾病的症狀表現。那麼便祕怎麼辦,怎麼正確用藥?
便祕的症狀有哪些?
1、便意少,便次也少:
此類便祕可見於慢通過型和出口梗阻型便祕。前者通過緩慢,便次和便意減少,但間隔一定時間也會出現便意,糞便總是很硬,用力排便有助於排出糞便。後者經常覺得閾值增高,不容易引起便意,便次少,糞便不一定硬。對於這些患者試用膨鬆劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激腸蠕動,也可以增加直腸粘膜的刺激。同時,必須定期排便。
2、排便艱難,費力:
突出表現爲糞便排出異常艱難,也見於兩種情況,以出口梗阻性便祕更爲多見。患者力排時,肛門外括約肌呈現矛盾性收縮,以致排便困難。這種類型的便次不一定少,但費時費力。伴有腹肌收縮無力,排便困難。第二種情況是由於通過緩慢,糞便內的水分吸收過多,糞便乾燥,特別是長時間不排便,難以排出乾燥的糞便,可能會發生糞便堵塞。這種便祕也可以試用膨鬆劑和滲透劑,使糞便變軟,排出容易,有時需要結合灌腸治療。糞便軟化後仍難以排出時,提示出出口梗阻性便祕。這種患者需要指導排便方法,必要時進行生物反饋治療。
3、排便不良:
肛腸內堵塞感多,排便不良。雖然方便,次數多,費力也沒用,很難排便。可伴有肛門直腸刺激症狀,如下墜、不適等。這樣的患者經常感覺閾值下降,直腸感覺敏感,直腸內解剖,直腸內套疊和內痔等。個別病例直腸感應門檻提高,也會出現類似症狀,可能與併發肛腸局部解剖變化有關。這部分患者的治療需要提高感官門檻,減少排便次數,治療肛腸局部病變,如痔瘡源性便祕局部處理。
4、便祕伴有腹痛或腹部不適:
常見於I便祕型,常排便後症狀緩解。
治療便祕如何正確用藥?
1、白朮散
取生白朮適量,粉碎成極細末,每次服用白朮散10克,每天3次。該方法對虛性便祕療效非常好,一般用藥3~5天,大便恢復正常,大便正常後停藥,然後每週服藥2~3天,大便正常。
2、芍甘湯加味
取生白芍30克,生甘草20克,枳實15克,加水2碗煎成大半碗,每日1劑,分2次服用。該方面治療種原因便祕95例,療效令人滿意。這種方法特別適於老年人、久病體弱的成人便祕患者,孕婦慎重使用。
3、連翹
連翹15~30克,煎茶飲用,每天1劑。兒童可以換糖或冰糖(不換糖效果更好)服用。連續服用1~2周,就可以停止服用。該方面特別適用於手術後便祕、女性(妊娠期、生理日、產後)便祕、外傷後便祕、高血壓便祕、習慣性便祕、老年無力便祕、腦血管病便祕、癌症便祕等。
4、車前子
每天取車前子30克,加水煎至150毫升,每日3次,飯前服用,1周爲1個療程。一般治療1~4個療程即可痊癒。服藥期間停止服用其他藥物。本方不僅可以治療便祕,還具有降低血壓的作用,特別適用於高血壓和便祕患者。另外,以車前子爲中心治療糖尿病便祕患者,有明顯的最近、長期療效。
5、昆布
昆布60克,溫水浸泡幾分鐘,加水煮熟後,取出昆布待適宜溫度,拌入少許姜、蔥末,加鹽、醋、醬油適量,1次吃完,每天1次。
6、生甘草
取生甘草2克,用15~20毫升開水沖泡服用。每天一劑。本法治療嬰幼兒便祕,效果滿意,一般用藥7~15天可防止復發。
7、胖海治療
取5片胖海,放入杯子和碗中,用沸水提取約150毫升15分鐘,長大後,少量頻繁飲用,長大的胖海也慢慢吃,胖海核仁不吃,一般飲用1天大便
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