缺血性結腸炎應該做什麼檢查？

本文已影響2.81W人

本病檢查可見血常規白細胞增高，常規紅白細胞結腸鏡檢查可見腸粘膜充血、浮腫、褐色粘膜壞死結節活檢可見不同程度粘膜下層壞死、出血和肉芽組織、纖維化或玻璃樣品變化等早期鋇灌腸可見結腸輕度擴張，有典型指壓徵。具體如下。

1、血常規:白細胞計數和中性粒細胞的上升。

2、組織病理學檢查:肉眼形成結腸粘膜淺表性壞死和潰瘍，或粘膜完全壞死，可以看到粘膜下增生的毛細血管、纖維細胞和巨大的食物細胞。

3、直腸指診：常可見指套上有血跡。

4、X線平片：腹部平片可見結腸和小腸擴張，結腸袋紊亂，部分患者可有腸管的痙攣和狹窄；壞疽型缺血性結腸炎有時可見結腸穿孔引起的腹腔內遊離氣體以及由於腸壁進行性缺血、腸壁通透性升高引起的腸壁內氣體和門靜脈內氣體。

5、鋇灌腸造影:該檢查對病變程度，特別是病變範圍有較全面的理解，但有引起結腸穿孔的危險，病情嚴重，伴有大量便血，懷疑腸壞死的患者應慎重使用。

6、纖維結腸鏡檢查：纖維結腸鏡檢查是診斷缺血性結腸炎最有效的檢查方式。患者懷疑有缺血性結腸炎，但不伴有腹膜炎體徵，腹部x線平片無明顯結腸梗阻和結腸穿孔影像表現時，應考慮內鏡檢查。

7、腸繫膜動脈造影：由於大部分缺血性結腸炎患者的動脈阻塞部位在小動脈，腸繫膜動脈造影檢查難以發現動脈阻塞的徵象。另外，由於造影劑有可能引起進一步的血栓形成，應謹慎使用。

8、CT掃描:一些患者可以看到腸腔擴張、腸壁浮腫引起的腸壁厚度等非特異性變化。

相關內容