內痔的內治和外治
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內痔分爲一期、二期和三期。每個時期的症狀都同,對應的治療方法也不同。一般內痔的治療方法有保守治療和手術治療。Ⅰ期、Ⅱ期適合保守治療,Ⅲ期適合手術治療。內痔保守治療包括內治和外治。內痔的具體治療方法如下。
內痔內治方法
風傷腸道證:大便帶血、滴血或噴射狀出血、血紅、肛門瘙癢、舌紅、苔薄白或薄黃、脈浮數治療以清風潤燥、清熱涼血爲主,方藥選擇涼血地黃湯、槐花散加減:當歸、生地、川蘆、紅芍、黃芩、茯苓、陳皮、紅花、甘草、生薑、五靈脂、槐花、槐花、側柏葉、荊芥穗、殼等。
溼熱下注證:便血色新鮮,量多,肛門內腫物脫落,可自行收縮,肛門灼熱,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數治療以清熱利溼止血爲主,方藥由髒連丸加減:黃連、公豬大腸、地榆炭、鶴草等構成。
氣滯血瘀證:肛門內腫物脫落,甚至嵌頓,肛門管緊縮,膨脹疼痛,肛門邊緣有血栓,浮腫,觸痛明顯,舌質暗紅,苔白或黃,脈弦細澀,治療以活血化瘀、理氣止痛爲主,方藥選擇活血散瘀湯加減:當歸、赤芍、桃仁、大黃、川芹、蘇木、丹皮、枳殼、瓜果肉、檳榔等治療以活血化瘀、理氣止痛爲神湯加減:秦、桃仁、皁角、蒼朮、防風、黃柏、當歸、澤瀉、檳榔、成熟黃等
脾虛氣陷證:肛門膨脹,肛門內腫物脫落,需要手法復位,便血顏色鮮豔或淡淡,顏色少,頭暈疲勞,懶惰,舌頭胖,牙痕薄,苔白,脈弱治療以健脾益氣、養血攝取爲主,方藥選擇補中益氣湯加減:黃芪、人蔘、烤甘草、當歸
內痔外治方法
薰洗法:以活血止痛、收斂消腫爲主,方藥以5倍子湯加減:5倍子、朴硝、桑寄生、蓮室、荊芥等苦蔘湯加減:苦蔘60克、蛇牀30克、白芷15克、金銀花30克、菊花60克、黃柏15克、地皮15克、菖蒲9克等。
外敷法:適用於各期內痔和手術後更換藥物,以消腫止痛、止血、化腐生肌爲主,常用的有5倍子散、消痔膏等。
塞藥法:適用於各期內痔。具有清熱消腫、止痛止血等作用。
枯痔法:分爲枯痔散和枯痔釘兩種。將含有腐蝕、收斂的藥物直接塗抹在痔瘡表面,或插入痔瘡核內,使其逐漸乾燥、壞死、脫落。達到治癒的目的。枯痔散療法是將枯痔散直接塗抹在痔核表面,使痔核壞死枯燥脫落。傷口癒合。
鍼灸法:鍼灸法是中醫治療痔瘡的傳統療法,對I期內痔以出血爲主要症狀者有較好的療法,選穴可根據中醫理論辨證。常用的穴位有積竹、燕口、長強、命門、氣、崑崙、太沖等穴位。也可以識別選擇。
選擇治療方法:選擇治療方法主要有痔瘡點選擇治療、穴位選擇治療、區域選擇治療3種,對I期內痔瘡有效。
自我按摩和氣功療法:可改善局部血液循環,對I期內痔以出血爲主要症狀者有一定療效。方法有兩種,一種是睡前按摩長強穴,能明顯改善局部血液循環,另一種是運用意念,有意識地提高肛門,每天60次,分兩次進行,具有運輸淤血、提高中氣的作用。
注射法:主要是以硬化萎縮非常爲常見,將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間 隙內,引起化學性炎症反應,曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增 生而逐漸閉塞、達到使痔核硬化萎縮的目的。但是,注射過淺會引起局部壞死和潰瘍的注射過深會引起損傷。
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