惡性淋巴瘤的病因及診斷
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淋巴瘤是先進比較常見的疾病之一。惡性淋巴腫瘤是淋巴腫瘤的一種,我國惡性淋巴腫瘤比較少見,但近年來新發病例逐年上升。這是怎麼回事?惡性淋巴瘤的原因是什麼?醫學上是怎麼診斷的呢?讓我們介紹一下。
根據腫瘤組織細胞的特徵,可分爲傑金病(HL)和非傑金病(NHL)兩種。惡性淋巴瘤在我國具有①發病和死亡率高的中部沿海地區②發病年齡曲線高峯在40歲左右,沒有歐美國家的雙峯曲線,與日本相似呈單峯③何杰金氏病所佔比例低於歐美國家,但有增加傾向④在非何傑金淋巴瘤中濾泡型所佔比例低,瀰漫型佔絕大多數⑤近10年的資料顯示,我國T細胞淋巴瘤佔34%,與日本相似,遠遠高於歐美國家。
病因學
惡性淋巴瘤的病因至今尚未完全明確。但是,①EB病毒感染②免疫缺陷是高危人羣③電離輻射也能引起本病的發生④遺傳因素和本病的病因關係也有報道。有時可以看出明顯的家庭聚集性。(1)詳細詢問病史
包括最初的症狀、淋巴結腫大的出現時間和今後的增加速度、發熱、盜汗、皮膚瘙癢、消瘦等全身症狀,非傑金淋巴瘤應詢問是否有消化道症狀等。
體徵
1.全身淺表淋巴結是否腫大,皮膚及附件是否侵權,應注意嚥下淋巴環、乳腺、睾丸等是否侵權。
2.其他靜脈或淋巴迴流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合徵等。
特殊檢查
1.病理學檢查:淋巴結、皮膚活檢、必要時肝臟穿刺活檢
2.肖像學檢查:普通x線檢查、CT、MRI、PET等
3.骨髓檢查:包括骨髓塗層和骨髓活檢在內
4.細胞免疫檢查:E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨大細胞試驗、皮膚試驗等
5.開腹檢查:只在選擇病例中進行,特別是非傑金淋巴瘤
通過以上惡性淋巴腫瘤的介紹,瞭解了惡性淋巴腫瘤的原因、患者的體徵、醫學生的檢查。大家可以在今後的生活中參考這些特徵,檢查自己是否患有惡性淋巴瘤,有助於及時發現病情。
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