談肺結核的臨牀表現
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肺結核是一種常見的疾病,對許多肺結核患者造成深刻傷害,嚴重威脅肺結核患者和周圍人的健康生活。爲了幫助許多朋友認識肺結核,以下列舉了一些常見的肺結核臨牀表現。具體表現如下:
全身症狀:肺結核患者常有結核中毒症狀,其中發熱最常見,一般爲下午37.4℃~38℃低熱,可持續數週,熱不規則,部分患者伴有臉頰、手掌、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、芝士肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時可表現爲高熱。夜間盜汗也是結核患者常見的中毒症狀,睡覺時出汗,幾乎溼透衣服,醒來後出汗,多發生在體虛患者身上。其他全身症狀有疲勞、胃減退、消瘦、失眠、月經失調、閉經等。
咳嗽:經常是肺結核患者的第一次主訴,咳嗽3周以上,伴隨痰血,必須懷疑肺結核的可能性。肺結核患者以乾咳爲主,伴有支氣管結核時,伴有激烈刺激性乾咳的縱隔、肺門淋巴結核壓迫氣管支氣管時,可發生痙攣性咳嗽。
咳痰:肺結核患者咳痰少,一般白色粘痰多,合併感染,支氣管擴張常咳黃膿痰乾酪樣液化壞死時也有黃色膿痰,可見壞死物排出。
咯血:結核壞死爐累及肺毛細血管壁時,痰中帶血,累及大血管時,可出現量不同的咯血。空洞內形成的動脈瘤和支氣管動脈破裂時,會出現致死性大咯血。肺組織癒合、纖維化時形成的結核性支氣管擴張,肺結核癒合後可反覆、慢性咯血或痰血。
胸痛:胸痛不是肺結核的特異性表現,靠近胸膜的病竈和胸膜的粘連常常引起鈍痛和刺痛,與呼吸的關係不明顯。肺結核併發結核性胸膜炎會引起比較劇烈的胸痛,與呼吸有關。胸痛不一定是結核活動和進展的標誌。
呼吸困難:一般初發肺結核患者呼吸困難少,伴有大量胸腔積液、氣胸時明顯呼吸困難。支氣管結核造成氣管或大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結核擠壓氣管支氣管也可造成呼吸困難。晚期肺結核、兩肺病竈廣泛導致呼吸功能衰竭或伴有右心功能不全時出現嚴重呼吸困難。
結核性變態反應:引起全身性過敏反應,臨牀表現類似風溼熱,主要有皮膚結節性紅斑、多發性關節痛、類白塞病和過濾性結膜角膜炎等,青年女性多見。非醇類抗炎藥無效,經抗結核治療後好轉。
上述幾種肺結核常見的臨牀表現僅供廣大朋友們參考,具體肺結核臨牀表現建議諮詢相應專家。如果發生上述現象,一定要去醫院看醫生,有效預防肺結核的發生。爲了你和家人的幸福,珍惜生命。
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