肺結核有何臨牀表現
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肺結核有何臨牀表現,想必不少人都想知道吧,一旦要是出現相似的表現時大家也可以有一個心理準備,不至於驚慌失措,也不至於盲目聽信於人拖延本身健康,那麼肺結核有何臨牀表現呢,我們一起來分解分解吧。
肺結核的臨牀表現多種多樣,主要根據人體的反應性及病竈的範圍和性質決定。
(一)全身症狀
較局部症狀出現的早,早期很輕微,不引起注意。嚴重的滲出性病竈,如干酪樣肺炎或急性粟粒性結核,因其炎症反應較強、範圍較廣,中毒症狀就非常顯著。全身症狀有: 1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作,容易煩躁,心悸、食慾減退、體重減輕、婦女月經不正常等輕度毒性和植物神經紊亂的症狀。 2、發熱常是肺結核的臨牀早期症狀之一。3、盜汗。多發生在重症患者,在入睡或睡醒時全身出汗,嚴重者衣服盡溼,伴隨衰竭感。
(二)局部症狀
局部症狀主要由於肺部病竈損害所引起。1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微,無痰或有少量黏液痰。病變擴大,有空洞形成時,則痰液呈膿性,量較多。2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等,病竈炎症使毛細血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血,空洞壁上較大動脈瘤破裂,可以引起大量咯血。大量喀血後常伴發熱,幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的;高熱則是病竈播散的表現。3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經發射作用引起的,不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等,是因爲炎症波及壁層胸膜所引起的。
(三)呼吸功能障礙引起的症狀
由於肺臟功能儲備能力大、代償性高,輕度的組織損害不會引起氣急。當肺組織破壞嚴重,範圍廣泛,或併發肺萎縮,肺氣腫、廣泛胸膜增厚時,代償功能已經不能滿足生理需要,患者首先在體力活動後感到氣急。
(四)體徵
肺部體徵依病情輕重、病變範圍不同而有差異,早期、小範圍的結核不易查到陽性體徵,病變範圍較廣者叩診呈濁音,語顫增強,肺泡呼吸音低和溼囉音。晚期結核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時,胸壁飽滿,叩診濁實,語顫和呼吸音減低或消失。
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