慢性肝炎是什麼?
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我國各類肝病的發病率很高。由於對肝病缺乏正確認識,在衆多患者中造成很大的精神壓力和恐慌,社會上也對肝病患者產生歧視,干擾了人們的生活秩序和健康。因此,有必要加強患者和社會各組的基本知識教育。現在簡單說明大家關心的幾個問題。
肝病患者有傳染性嗎?肝病是對各種原因造成的肝組織細胞損傷的總稱。目前肝病的常見原因有病毒性、酒精性、藥物性、中毒性、免疫性、血管性、代謝性、遺傳性、細菌性等,只有病毒性肝病具有一定的傳染性。在病毒性肝炎中,甲型、戊型肝炎通過消化道(口)傳播,其他病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎主要通過血液或母子傳播,不通過普通生活接觸傳播。許多一方是乙型肝炎患者夫婦,幾十年沒有傳染給另一方。疫情病學調查顯示,我國90%慢性乙型肝炎病毒感染者5歲前感染,80%1歲前感染。成年感染乙型肝炎病毒的95%可以自我治癒或治癒。
乙型肝炎遺傳嗎?
很多患者認爲自己的母親和父親有乙型肝炎病毒和乙型肝炎患者是遺傳性的,其實這是誤解。遺傳性疾病是前輩自身的基因染色體異常,子代基因異常引起的疾病乙型肝炎感染了外源性病原體——病毒引起的疾病,兩者有本質的不同。病毒感染是一種可以預防和治癒的傳染性疾病。你的乙型肝炎病毒也不會遺傳給孩子。(本站注:母子傳播和父子傳播實際上父母通過體內渠道將乙型肝炎病毒傳播給下一代,這種傳播不是遺傳)乙型肝炎病毒治療的目標嗎?
現在很多廣告說使用藥物乙型肝炎五項全部變暗,很難達到這樣的目標。目前,我們抗病毒治療的目標是HBVDNA陰轉、HBeAg陰轉、HBeAb陽性、肝功能正常。表面抗原轉陰的機會很少,不能作爲治療的終點目標。抗病毒治療是一項長期工程,根據當前治療經驗,任何治療方案的治療程序都應超過1年,核苷類藥物的治療程序一般持續3年以上。如何停藥什麼時候停藥要在專業醫生的指導下進行。
慢性乙型肝炎患者何時應抗病毒治療?
抗病毒治療一定要把握好時機,任何抗病毒藥物都有應用指徵,在2005年12月發佈的《慢性乙型肝炎防治指南》中已經有了詳細的規定。好的時機治療會事半功倍,把握不好的機會會會傷害人們。機會的把握必須由有經驗的專家決定。基本原則是肝功能正常,超聲波觀察無病變的攜帶者不適合抗病毒治療,HBVDNA陽性、ALT超過正常值上限的2倍以上可以考慮應用抗病毒治療的現有肝硬化患者無論肝功能如何都應該選擇抗病毒治療,具體的方案由病情決定。
如何預防乙型肝炎病毒感染?
最有效的預防措施是注射乙型肝炎疫苗。新生兒出生24小時(最好12小時)內注射乙型肝炎疫苗有效預防乙型肝炎病毒感染,保護率達98%以上。對錶面抗原陽性孕婦的新生兒24小時內在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,不主張在孕婦懷孕後期注射乙肝免疫球蛋白。兒童應在3~5年內檢查HBsAb,注意及時加強乙型肝炎疫苗接種。大人有乙型肝炎病毒密切接觸的機會,特別是血液接觸者應注射大量乙型肝炎疫苗(20微克)。
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