傳染病知識解答序列之九(核心抗體傳染性、e抗體好壞)
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乙型肝炎病毒感染後,有時找不到乙型肝炎表面抗原,可以檢測出核心抗體,據統計,這種現象在乙型肝炎感染模式中約佔20%。因此,不能完全認爲單純核心抗體陽性的人沒有傳染性,但對於大部分單純核心抗體陽性的人來說,可以視爲過去的傳染性,失去了傳染性。在美國和西歐國家,由於人羣中乙型肝炎流行率低,核心抗體陽性的人均不能作爲獻血員。首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝病科郭雁賓
18、抗-HBe(e抗體)陽性好還是壞?抗-HBe陽性急性乙型肝炎患者一般在e抗原消失後出現。這是一個好兆頭,表明從急性期向恢復期過渡,但在慢性肝炎患者中,e抗原陰性、抗-HBe陽性不一定是好兆頭。此時,必須檢查HBV-DNA。陰性,ALT正常,可以說是好事。這表明病情處於穩定階段,醫學上稱慢性乙型肝炎沒有複印或低複印期,患者經過與疾病的自身鬥爭,病情好轉。但是,如果此時的HBV-DNA是陽性的話,那就不是好事了。乙型肝炎病毒DNA的c區和前c區發生變異的可能性很高,從大三陽變成下三陽實際上是幻想,病毒還在活躍地複印。這樣的患者,一般病程很長,很多已經進入肝硬化的患者。因此,對抗-HBe必須綜合判斷ALT和DNA狀況等。
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