癲癇有哪些治療方法?癲癇持續狀態應該如何用藥?
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與其他神經系統疾病一樣,癲癇的治療也不會因其特殊性而難以治療。患者往往會因爲疾病不會立即或隨時發作而掉以輕心,認爲疾病會緩解而不接受治療。事實上,這是錯誤的。那麼,癲癇的治療方法是什麼呢?
對於大多數癲癇,藥物治療仍然是該病的首選,並且具有良好的治療效果。
1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、廉價、易購的藥物。
①苯巴比妥90-3000mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。
②複雜部分發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d,奧卡西平、拉莫三嗪等。
③氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。
④癲癇持續狀態:首選10-20安定mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低開始,逐漸增加到發作控制理想,無嚴重毒副作用。
3.給藥次數應根據藥物特性和發作特點確定。
4.一般不隨意更換或間歇,癲癇發作完全控制2-3年,腦電圖正常,可逐漸減少停藥。
5.藥物濃度應定期監測,藥物劑量應及時調整。
二、癲癇病因明確,除有效控制發作外,還應積極治療原發病。
3、對於藥物治療無效的難治性癲癇,可切除病變,立體定向手術破壞腦內與癲癇發作的相關區域,進行前切或慢性小腦刺激。
四、全身強直陣攣發作持續治療
1.積極有效地控制抽搐:
①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,慢慢注射靜脈,直到抽搐停止。然後20-40mg每小時加入葡萄糖10-20mg靜脈滴注速度連續10-20小時,日總量不超過120mg。
②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶於10ml50-1000注射用水mg/靜脈注射緩慢,直到發作停止。注射時注意呼吸和心跳的變化。發作控制後,應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.併發症治療:保持呼吸道暢通,利尿脫水,減輕腦水腫,糾正酸中毒。
對於癲癇的治療,最重要的是藥物,但不僅藥物治療是最有效的。治療方案也與個人體質密不可分,不要隨意忽視它的存在。或者注意早期發現和早期治療的原則,對於任何疾病,反覆嘗試。
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