老年性哮喘治療方法有哪些?老年哮喘的症狀是什麼?
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老年人哮喘嚴重的原因是什麼
1、心源性哮喘:
高血壓和冠心病等是老年人中常見的疾病,多發病,這些疾病患者發生初期心功能不全時,肺靜脈壓力增加,肺間質水腫,部分液體從肺毛細血管滲出,積聚在細支氣管周圍(袖管樣水腫),氣管狹窄,夜間迷路神經反應亢進,夜間發作性呼吸困難,容易與夜間發作性哮喘混淆,其鑑別要點如下:①老年人性哮喘夜間發作多發於睡眠/2小時。
2、支氣管腫瘤:
良、惡性支氣管腫瘤使支氣管腔狹窄,呼吸困難和呼吸困難,肺部聽診容易聽到哮喘,容易與老年性哮喘混淆,特別是發生在大氣管道上,帶蒂的腫瘤位置的變動和氣管內哮喘的傳導一般來說,支氣管內腫瘤引起的呼吸困難多以吸氣相爲主,具有進行性惡化的特點,哮喘聲多爲侷限性、單側性,平喘藥物治療效果差。
3、藥物性支氣管痙攣:
老年人因高血壓、冠心病等疾病,使用β-受體阻滯劑,acei的機會很多,僅少量使用就會引起咳嗽、哮喘等症狀,停止使用上述藥物後幾天內症狀減輕或消失,預後良好,不符合哮喘診斷
4、肺栓塞:
老年人發生肺栓塞的比例相對較高,其特徵是突發性不明原因呼吸困難,伴有胸痛、氣急、咳嗽,無明顯呼吸和氣道堵塞的表現,伴有咯血,對於哮喘患者可與急性哮喘發作相似。因此,對於老年性哮喘急性發作伴有明顯的胸痛,平喘療效不佳者應考慮肺栓塞的可能性,仔細的胸部體檢和胸部ct、心電圖、超聲心電圖、動脈氣血分析、d-二聚體檢有助於鑑別。
老年哮喘的治療方法是什麼
第一,哮喘教育
病大病小,患者有心理壓力,不可避免地會產生心理負擔。此時,家庭和醫務人員必須做好老年朋友的教育工作。患者哮喘是慢性病,但臨牀治癒,有助於確立克服疾病的自信。
此外,大多數患者在家休養治療,所以家庭成員避免在患者面前說些消極的話。
第二,控制因素
哮喘的發病多由過敏原引起,因此老年性哮喘的治療措施也包括控制疾病的誘發因素。確定促進因素後,患者應儘量控制,避免接觸各種變應原、職業致敏物等非特異性刺激因素。
例如,對於過敏原明確的患者,可以通過避免、禁忌、替代、移動等措施來控制哮喘的發病。
第三、藥物處理
幾乎對所有疾病進行治療時,都離不開藥物。由於哮喘是一種慢性氣道炎疾病,在緩解期仍存在氣道高反應性,所以需要長期治療。
治療的目的主要是抑制氣道炎症發展,降低氣道高反應性,逐步控制症狀,進而預防哮喘發病。藥物的使用往往是因患者而異,所以要做到有針對性。
老年哮喘的症狀是什麼
1、咳嗽、咳痰、氣短、陣發性夜間哮喘
調查顯示,70%的老年哮喘患者伴有哮喘,非哮喘的老年人只有11%,伴有哮喘。63%的老年哮喘患者在發病前有幾十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史。因此,對老年哮喘要提高警惕,及時診斷積極治療很重要。
2、典型的老年哮喘症狀
症狀伴有噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等發作前的先兆症狀。
3、季節性老年性哮喘多年發病,發病期長
老年性哮喘多年發病,老年患者耐寒性差,冬季發病比例明顯高於其他年齡段哮喘。通常老年哮喘緩解期比較短,同時哮喘發作期每天變異性小,夜間哮喘比較少。
4、體徵
被動體位,喜歡坐位,伴隨汗水,呼吸頻率增加,30次/min,輔助呼吸肌,動用三凹徵,肺部聽診可以聽到呼吸,常見於呼吸末期。奇脈出現,心率加快,胸腹異常活動和發青均見重症哮喘患者。無論什麼樣的哮喘,輕症都可以自行緩解,緩解期間沒有任何症狀和異常體
5、併發症多
最常見的伴發病是與年齡相關的心腦血管疾病(冠心病、腦動脈硬化、高血壓等)和糖尿病等,其他包括高血壓性心臟病、左心衰竭、心肺功能不全等,這些伴發病使哮喘的診斷變得困難。
治療老年哮喘時應注意的事項
1、重視飲食調整。食療在治病過程中也是重要的一環。患者可以多吃瘦肉、肝、蛋、大豆、豆製品等高蛋白食品,增加身體的熱量,提高抗病能力。消化系統差的老人應該調整飲食習慣,儘量少吃,多吃含有維生素a、c、鈣的食物,如棗、柚子、番茄、青椒等含有鈣的食物,可以提高豬骨、蔬菜、豆腐、芝麻醬等管道的抗過敏能力。
2、避免誘發因素。老年哮喘的發作往往與過敏源有關,如花粉、動物皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、物等患者應儘量避免
3、保持良好的身體和精神狀態。突然感情興奮,過度勞累可能引起精神刺激,反射性老年哮喘。
4、及時調節心態。俗話說笑十年少,老人保持良好的心情對老年哮喘有很好的抑制作用。老人沒事的時候可以唱歌,人唱歌的時候採用腹式呼吸。腹式呼吸可增加肺活量,減輕肺部壓力。同時,唱歌也能有效地控制老年人的咳嗽。
5、堅持運動。許多患有老年哮喘的患者擔心感冒和感冒。此外,他們的心理一直處於緊張狀態,因此他們擔心體育鍛煉。他們經常不鍛鍊。結果,他們的體質下降了,他們的更加嚴重。其實,適當的運動對患者的好處大於壞處。老年哮喘患者可以選擇比較緩慢的運動方式。例如,每天慢跑,打太極拳。
6、避免酒和鹹食物。對於老年性哮喘患者來說,無論是酒還是過鹹的食物都要戒掉。因爲酒和過鹹食物的刺激可以加強支氣管的反應,加重咳嗽、氣喘等症狀,誘發老年性哮喘的發作。
老年哮喘都會有什麼樣的併發症
1、肺氣腫和肺心病:哮喘病人因氣道過敏性炎症持續存在加上氣道高反應,一接觸外界的某些輕微刺激就引起支氣管平滑肌痙攣,管腔狹窄,細支氣管發生塌陷和不完全阻塞。吸氣是主動動作,當吸氣時使入氣體進到肺部,而呼氣是被動動作,哮喘嚴重時氣體就不能完全排出,時間稍長,肺內氣體愈積愈多,肺體積不斷增大而膨脹和肺組織破壞便形成肺氣腫。日久後隨着肺氣腫的加重,導致肺泡內壓增加,從而造成肺循環阻力增高,使心臟負擔增加,發展成肺動脈高壓,右心室增大,引起右心功能不全。出現頑固性咳嗽、咳嗽和氣短、乏力、活動時心慌、氣急、下肢浮腫、桶狀胸、端坐呼吸(不能平臥)、煩燥、失眠、口脣和指甲出現青紫,病情十分危重。
2、猝死:最嚴重的併發症。發病急,進展迅速,患者發病數分鐘或數小時內死亡,急救及時,倖免死亡。發病機理可能是接觸大量過敏原、大量粘液阻塞氣管或合併嚴重的心腦血管併發症等。
3、呼吸衰竭:老年患者由於肺功能的退化和疾病的損害,容易發生呼吸衰竭。輕者和緩解期患者產生的呼吸衰竭多爲通氣血流比例失衡和彌散功能障礙引起的I型呼吸衰竭,呼吸道感染引起的哮喘患者多發生II型呼吸衰竭。對於老年過敏性哮喘患者的呼吸衰竭,除常規治療措施外,應儘早應用非創傷性機械通風治療,防止呼吸衰竭加重和多臟器功能衰竭的發生。
4、自發性氣胸:症狀、體徵不典型,進展快,不易發現x線檢查,應重視。
5、氣胸和縱隔氣腫:人體呼吸時肺泡內的壓力略高於外部大氣壓,哮喘發作時,由於細氣管堵塞咳嗽,聲內緊閉,肺泡內的壓力變高,此時弱肺泡受肺泡內的壓力衝擊破裂,破裂的幾個肺泡連接在一起,形成肺泡、肺泡或肺泡的氣體,沿肺間質進入縱隔(位於胸部中間,心臟、大血管、氣管和食管所在)因此,患者必須充分認識這一點,氣胸比縱隔氣腫多見。
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