頸椎病的四聯用藥是什麼?脊髓型頸椎病有什麼表現?
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頸部和肩部因退化或先天原因以及軟組織損傷引起的疼痛症狀統稱爲頸椎病。頸椎病的症狀有很多種,疾病的過程也很長,所以平時一定要多預防,不要長時間低頭或保持動作不動。
"症狀表現"
急性發病
①"落枕"。由於睡眠時頭頸部位置不當,頸部肌肉持續牽拉,急性疼痛;
②頸肩軟組織扭傷,有明顯創傷史或醒來後頸部疼痛,可輻射到枕頭頂部或肩膀,頭頸部活動明顯有限;頸部僵硬,頭部向一側傾斜,頭部經常需要與軀幹一起旋轉。頸椎棘突、水平突出、岡上肌、岡下肌、肩胛骨內角等。
"藥店治療"
口服西藥
口服中成藥
外用
非藥品
非甾體抗炎鎮痛藥,如雙氯芬酸鈉和布洛芬
三七傷藥片等活血化瘀藥
非甾體消炎鎮痛外用藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬、活血鎮痛膏、紅花油等
頸椎牽引,頸託
治療方案:
1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關節鎮痛膏+頸託(硬型)+鈣鎂片
2.尼美舒適分散片+舒筋活血片+鎮江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍)
三、布洛芬分散片+活血止痛片+複方延胡索噴霧劑+匯通/頸肩按摩器
頸肩軟組織慢性損傷
"症狀表現"
頸部軟組織在固定姿勢下長期牽拉,導致頸部肌肉緊張。常見於伏案工人、急性軟組織外傷未治癒爲慢性損傷,或局部感冒。有長期低頭動作史,主要是頸部肌肉疼痛和不適,反覆發作,可自行緩解。頸肩部有或沒有明確壓痛點,按壓時反覺舒適,有時可觸及痙攣的肌肉。與急性損傷相比,慢性損傷病程長,壓痛點不明確。
"藥店治療"
藥物治療與急性損傷相同,重點是預防,糾正不良姿勢習慣,避免頸部長時間固定。
治療方案:
1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關節鎮痛膏+頸託(硬型)+鈣鎂片
2.尼美舒適分散片+舒筋活血片+鎮江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍)
3.布洛芬分散片+活血止痛片+複方延胡索噴霧劑+匯通/頸肩按摩器
頸椎病
指頸椎間盤退變和繼發性椎間關節退變,引起脊髓、神經和血管損傷的相應症狀和體徵。頸椎間盤退行性變使椎間隙狹窄,關節囊和韌帶鬆弛;頸椎穩定性下降,導致椎間盤突出、骨增生和韌帶變性;最後刺激或壓迫脊髓、神經和血管。急性損傷可使已退變的頸椎和椎間盤病變加重而發病,慢性損傷可加速退變過程而出現症狀。排除急性損傷和頸椎病以外的慢性頸肩痛屬於頸肩軟組織慢性損傷,頸椎骨折和脫位併發的脊髓或神經根損傷不屬於頸椎病。
需要注意的是,椎間關節退變-神經血管受累-臨牀症狀體徵相互關聯,有自己的發生和發展規律。50歲以上的頸椎有不同程度的退行性變化,但只有少數人發病;神經和血管壓力的程度與臨牀情況不完全一致。頸椎病是中老年人常見的頸部疾病或不適。如果症狀是典型的,可以根據頸椎病作爲可能的判斷來處理。非典型病例多爲頸肩軟組織慢性損傷。
頸椎病可分爲神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感型,以神經根型爲主。
"症狀表現"
1.神經根型
壓迫或刺激神經根引起的病變組織。頸部損傷,長期伏案工作疲勞或"落枕"以神經放射痛爲特徵,常爲誘發因素,可急性或慢性發病。一開始多爲頸郡不適或頸肩痛,可向上肢放射,頸部活動時可出現放電樣劇痛。皮膚麻木,過敏,手指不靈活。頸部有壓痛,頸椎活動有限,可感覺異常,肌力下降,肌腱反射變化。上肢牽拉試驗呈陽性(患側頭、肩臂向相反方向牽拉,臂叢神經根張力引起症狀);壓頭試驗呈陽性(患者頭部向後傾斜,偏向患側,頭頂按壓,頸肩或上肢放射痛)。
2.脊髓型
病變組織從下頸部前部壓迫脊髓。病情緩慢,逐漸加重或時輕時重。可出現四肢無力、手足或肢體麻木、握物不牢、寫字、筷子不準或行走不穩、腳踩棉花感等症狀,可出現排尿障礙和胸腹束帶感。隨着病情的加重,自下而上的痙攣性癱瘓可能發生在嚴重的情況下。
3.椎動脈型
刺激、壓迫、牽拉椎動脈或椎動脈痙攣是病因。頭部旋轉引起的眩暈是該病的主要特徵。在嚴重的情況下,它可能會突然倒下,但有意識。可有枕痛、視覺障礙、耳鳴、噁心、嘔吐等。
4.交感型
病因不明,臨牀表現複雜。
②交感神經抑制症狀:頭暈、眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降、腸胃脹氣。"
①交感神經興奮症狀:頭痛或偏頭痛、頭暈加重、視力模糊、瞳孔擴張或縮小、耳鳴、聽力下降、發音障礙、心跳加速、心律失常。
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