痔瘡如何護理有利康復 痔瘡的術後護理要點
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做好痔瘡手術的護理,對於縮短病程,減少術後的復發起着重要的作用,現就痔瘡手術的護理要點報告如下。痔瘡如何護理呢?下面就來具體看看。
1臨牀資料
筆者收集本科近2年來各類痔瘡手術81例,其中男35例,女46例;年齡20~56歲,平均33歲。痔瘡類型,外痔38例、內痔8例、混合痔35例。住院時間7~14天,平均10天,術後效果滿意,無切口感染和肛門括約肌損傷。
2術前護理要點
2.1術前準備痔瘡手術前的病人,一般只要求術前清潔灌腸2次,排空大便則可,當遇到年老體弱或臥牀不起的病人,常需要2次以上的清潔灌湯才能排空大便。同時要配合醫生對病人進行全面檢查,包括心、肺、肝、腎等功能以及體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況,以全面掌握病情,對一些暫不適宜手術者,要進行手術前調節,以確保手術安全。
2.2心理護理由於患者病程較長、病情反覆發作,常有焦慮心理,還有的患者擔心手術不成功,留下後遺症等,這些因素都不利於手術的順利進行,並影響術後治療效果。因此,術前要主動關心和安慰病人,耐心做好患者及家屬的解釋工作,用專業知識,使其瞭解手術的部位、方法及預後,儘量讓病人放心、安靜,鬆弛放鬆,增強信心,保持充足的睡眠、有利於肌肉放鬆,方便手術治療。
3術後護理要點
術後護理主要是幫助病人過四關:疼痛、尿瀦留、便祕和出血。
3.1疼痛由於肛門結締組織緻密且神經末梢豐富,對疼痛敏感,患者常訴刀口疼痛,疼痛較輕者,要做好解釋工作,儘量分散病人的注意力,減輕緊張情緒。疼痛較重者可給予安定或去痛片口服,劇烈疼痛不能忍受者,可使用度冷丁、強痛定,但切忌不要使用時間過長,以免成癮。
3.2尿瀦留大約10%~15%的病人術後會發生尿瀦留,此現象多由於切口疼痛,反射性引起膀胱頸及尿道括約肌的痙攣所致,發生尿瀦留時,要讓患者自行按摩或腹部膀胱區局部熱敷流水法誘導排尿,或雙三陰交穴位注射新斯的明,無效者,尿瀦留超過6~8h,可在嚴格的無菌操作下進行導尿術。
3.3便祕多見於術前原有便祕,年老體弱怕痛怕感染,不能吃或少吃,臥牀時間較長的患者,便祕的結果常促使病人用力排便,消耗體力,增加痛苦。另一方面易繃斷痔塊的結紮線,使早期不完全壞死的痔核發生出血。因此,如術後3日尚無便意者,可在晚上睡前用開水沖服少量麻油或蜂蜜,鼓勵患者多吃含纖維素較多的食物,早期下牀活動,若便祕較重,用開塞露注入或經肛門灌入石蠟油80~90ml或清潔灌腸等方法。
3.4出血常見於術後7~14天,多由於便祕後用力排便,使血管血栓脫落髮生出血。因此,在痔瘡脫落期要保持大便通暢,勿久蹲或用力過猛,脫痔期要減少活動,要經常巡視病房,密切注意病人敷料及大便變化,如發現異常要及時向值班醫師彙報。
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