老年結腸憩室的臨牀檢查手段
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對於老年人、肥胖、平素有便祕、結腸炎或經常服藥引起慢性腸道功能紊亂的人,可以根據臨牀表現考慮休息室症,但需要以下檢查結果確診。
一、實驗室檢查
憩室膀胱瘻時,尿中可出現大量紅、白細胞。血中白細胞上升了。
二、其他輔助檢查
1、乙狀結腸鏡:除直接觀察腸腔內壁粘膜的表現外,還可採用活組織進行病理檢查。判斷憩室是否有炎症、出血,排除其他大腸疾病,但腸道準備不滿或操作者經驗不足,容易漏診。而如注氣過多或腸鏡不甚進入憩室腔,則有穿孔可能。
2、纖維結腸鏡:使用的適應證同乙狀結腸鏡,但因其損傷小、觀察範圍大,故有逐漸代替乙狀結腸鏡檢的趨勢。
3、動脈造影:用於憩室炎出血病人的診斷。
4、超聲波檢查:有助於觀察閒置室炎合併孔和膿腫塊的形成,明確定位和定性。炎根據症狀體徵診斷,而老年、激素依賴和免疫缺陷病人反應遲鈍,症狀不典型。
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