兒童過敏性哮喘有什麼危害?如何預防變異性哮喘?
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1兒童過敏性哮喘有什麼危害
1、心理影響:長期反覆發作會給患者帶來自卑、抑鬱、自閉等精神障礙,甚至可能一起自虐、自殺等精神障礙。
2、體型影響:對患者自身來說,臉部變形,身體浮腫,特別是長期接受哮喘西藥治療的女性患者,身體變化更加明顯。
3、經濟影響:長期疾病給家庭帶來巨大的經濟負擔,但在我院治療後,許多患者幾年甚至幾十年沒有發作,大大減輕了家庭負擔。
4、併發症:多年發作,呼吸急劇停止、呼吸衰竭、心律障礙、休克等多種併發症,病情惡化,治療困難。
2變異性哮喘咳嗽有痰是嗎
通常,咳嗽超過8周稱爲慢性咳嗽。全國慢性咳嗽病因調查發現,在慢性咳嗽人羣中,有三分之一是咳嗽變異性哮喘,這些患者往往具有以下特點。
1.本身是過敏體質,或者有家庭過敏遺傳史。
2.主要表現爲反覆咳嗽,乾咳爲主,而且夜間加重,咳嗽嚴重時自覺呼吸不暢或胸部有緊縮感。
3.遇到冷空氣、說話、聞到異味時咳嗽惡化,也有與飲食過剩有關的患者。
4.許多患者伴有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等感冒的症狀。事實上,這不是普通的感冒,而是過敏性鼻炎的表現。
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型,因爲只有咳嗽沒有明顯的氣喘,所以很多患者不瞭解,非呼吸專業的醫生對這種疾病的認識也不夠,所以經常出現漏診或誤診。1/3的咳嗽變異性哮喘最終會進展到典型性哮喘,因此早期診斷早期介入治療十分關鍵。
上述表現和胸片正常的人,建議不要濫用抗生素。呼吸科應進行支氣管激發試驗、皮膚過敏原試驗、呼氣一氧化氮和血液過敏指標的檢查,以免延誤病情。
這種隱蔽性使哮喘的診斷和診斷變得困難,患者個人平時要注意自己情況的變化,去醫院進行全面的檢查,保證疾病不會拖延。
3如何預防變異性哮喘?
一、飲食禁忌
因人而異,並非所有患者都不能吃海鮮、魚蝦、羊肉、牛奶等易過敏的食物,食後過敏者必須禁食。如果不注意變異性哮喘,就會發展成點型哮喘。
二、避免各種誘因
變異性哮喘發作的誘因有氣候變化、冷空氣刺激爲主要誘因氣刺激爲主要誘因,冬天早上外出時穿暖和口罩,二是運動後咳嗽惡化,儘量避免劇烈運動和吸入速效解痙藥後運動三是感情興奮,哭泣也會誘發咳嗽發作,儘量保持感情穩定。
三、增強機體免疫功能
注意預防感冒等呼吸道感染性疾病。因爲病毒感染也會誘發異性哮喘。變異性哮喘的本質還是哮喘,而哮喘是一種變態反應性疾病,也就是因爲免疫功能不正常而引起的變態反應,所以要注意改善和增強機體免疫功能。
四、避免各種過敏源
每次咳嗽發作前,仔細觀察有哪些因素存在,找出過敏因素,避免再次接觸。蟎蟲、寵物毛、蟑螂、花粉、裝修污染等常見過敏源應注意避免。
4變異性哮喘
變異性哮喘在臨牀上定義爲以慢性咳嗽爲主或唯一臨牀表現的特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發病時,大約有5%~6%是以持續性咳嗽爲主要症狀的,多發生在夜間或凌晨,常爲刺激性咳嗽,此時往往被誤診爲支氣管炎。
醫學上咳嗽變異性哮喘,通常也稱爲過敏性支氣管炎。咳嗽變異性哮喘有氣道變應性和高反應性炎症。咳嗽變異性哮喘和典型哮喘的發病因素和機制非常相似,只是嚴重程度和疾病發展階段不同。
變異性哮喘的症狀主要表現爲刺櫞性乾咳,通常咳嗽比較嚴重,夜間咳嗽是其關鍵特點。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。咳嗽多爲持續乾咳,特別是晚上睡覺時或凌晨時明顯,發作頻繁,劇烈,許多患者喉嚨發癢。經常因爲感冒、運動、冷空氣的吸入而誘發和加重,也可以因爲接觸花粉、灰塵和某種食物而發作。
5變異性哮喘的檢查
(1)痰液和血液嗜酸性粒細胞的檢查:增加的話,有助於判斷氣道變應性炎症。
(2)肺部CT和纖維支鏡檢查:對於診斷困難者,如非典型支氣管異物、氣管支氣管軟化、支氣管淋巴結核等難以鑑別時,可以選擇該特殊檢查,提高診斷精度。
(3)血清IgE測定:總IgE和特異IgE(SIg)測定,如果上升,也值得判斷機體過敏和過敏變應原種類。
(4)胸部x線檢查:瞭解是否有合併症,具有鑑別診斷價值。
(5)應變原始皮膚試驗:是確定哮喘應變原始種類的簡單快捷方法。將常見的吸入過敏原浸液滴入皮膚中,用點刺針在前臂進行點刺試驗,用組胺和抗原溶劑進行陽性、陰性對照。檢測出的陽性應變原種儘量避免接觸,不易避免或單用藥物防治效果差的,可考慮選擇特異性應變原免疫治療。
(6)肺功能檢查:是測量氣道阻力和氣流速度的重要檢查。常用指標:FEV1(第一秒用力呼氣容積)、PEF(最大呼氣峯流速)、FVC(肺活量)。臨牀價值:首先可以幫助疑似哮喘患者明確診斷的同時,也可以幫助評價病情的嚴重性,監測療效。對不典型哮喘可選擇支氣管舒張試驗,採用速效β2受體激動劑吸入或腎上腺素皮下注射15分鐘後檢測FEV1和/或PEF上升≥15%者爲陽性;或選擇支氣管激發試驗,採用吸入乙酰甲膽鹼或組胺後FEV1減少20%以上爲陽性反應,提示氣道反應性增高,有重要輔助診斷價值
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