急性前列腺炎的診斷要點
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急性前列腺炎的診斷一般不難,主要根據病史、症狀、直腸診斷和血尿常規檢查。診斷要點是:病史:發病前是否患過全身它處感染病竈。
症狀:起病急驟,全身症狀有高熱、寒戰、厭食、乏力等,局部症狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激症狀。
實驗室檢查:血白細胞一般爲1.5萬~2萬/立方毫米,明顯向左移動核。尿鏡檢查顯示大量白細胞和膿細胞,尿pH>7。尿三杯試驗第一杯有碎屑和膿尿第二杯經常清晰第三杯混濁,有碎屑和上皮細胞。尿道分泌物檢查和細菌培養可發現病原菌,前列腺液檢查塗層染色可發現大量白細胞和細菌。
直腸指診:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有張力,一葉或二葉局部不規則;②濾泡性炎症:前列腺有小硬結,或整個腺體腫大,質軟有彈性,壓痛陽性。③實質性炎症:前列腺明顯增大,質硬,張力大,壓痛明顯。局部也可以觸摸柔軟的區域,輕壓時會排出膿液。
急性前列腺炎容易引起的併發症:急性尿滯:急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道、排尿困難或急性尿滯。
急性精囊炎、精巢炎、輸精管炎:前列腺急性炎容易擴散到精囊,引起急性精囊炎。同時,細菌可逆行通過淋巴管進入輸精管壁層和外鞘引起睾丸炎。
精索淋巴結腫大或觸痛:前列腺和精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症時波及精索,精索淋巴結腫大伴觸痛。
功能障礙:急性炎症期,前列腺充血、浮腫或小膿腫形成,射精疼痛、疼痛性勃起、性慾減退、性交疼痛、陽痿、血精等。
前列腺炎的診斷以其診斷爲主
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