卵巢癌復發如何應對?哪些抗癌藥物可延緩卵巢癌復發?
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最近,研究人員在芝加哥舉行的美國臨牀腫瘤學會年會上報告說,大規模臨牀試驗表明,抗癌藥物帕唑帕尼可以延緩卵巢癌的復發。口服抗癌藥物帕唑帕尼由葛蘭素史克生產,通過干預腫瘤內血管生長來抑制腫瘤。此前,美國食品藥品管理局已批准用於治療腎癌和軟組織肉瘤。
德國婦科癌症專家安德烈亞斯·迪布瓦領導的小組選擇了940名卵巢癌患者,他們以前接受過化療或手術等初始治療。研究人員使用帕唑帕尼和安慰劑進行比較試驗。研究發現,口服帕唑帕尼的卵巢癌患者平均復發時間爲17.與使用安慰劑治療的患者相比,復發時間延遲了大約半年。迪布瓦說,這項研究證實,帕唑帕尼可以抑制卵巢腫瘤的生長,如果批准,該藥物可用於卵巢癌患者術後或化療後的維持治療。
卵巢癌是常見的婦科癌症,早期難以診斷,後期複發率高且療效不佳。據估計,全球每年確診的卵巢癌患者達23萬。
如何減少卵巢癌在日常生活中的復發?
1.徹底清除病竈 卵巢癌手術中應儘可能清除原發腫瘤和可見的盆腔轉移竈,或使殘留癌竈直徑小於2.0~1.5㎝。對網膜和闌尾應切除上皮性癌。
腸道轉移的治療是卵巢癌手術的重要組成部分,也是影響預後的決定性因素之一。浸潤較淺的癌塊,可行切除;腫塊較大或浸潤較深的,不能容忍,但應堅決進行腸切除術和吻。橫結腸、乙狀結腸和直腸是腸道轉移或最受影響的。如果切除乙狀結腸直腸,仍有8~10㎝,應儘可能多地進行吻合;如果難以匹配或斷端組織不健康,則必須進行結腸造瘻。在低直腸切除術中,使用腸吻合器可以完成端-端或端-側吻合,這不僅快速有效,而且可以避免造瘻的痛苦。肝、脾、橫膈膜的小種植結節一般不需要切除,化療可以消除;應儘量切除大癌塊。卵巢癌的淋巴轉移率高達50%以上。目前,大多數經驗表明淋巴結清除應作爲腫瘤細胞減滅的組成部分之一。任何能切除原發性和繼發性病變的人在切除腹膜後都更有利於淋巴結。如果原發性腫瘤或轉移性腫瘤不能達到細胞減滅,則強制淋巴結清除是無用的。
2、堅持長期化療 卵巢癌化療應長期持續,特別是晚期和手術不切除。用藥計劃爲:術後第一年:每月一個療程;第二年:每月一個療程;第三年:每6月一個療程;第4~5年:每6月一個療程,口服藥物。根據臨牀期、組織分化、手術切除徹底性、患者反應等變化,5年後無復發跡象。儘量避免中途停止化療,中間停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復發的可能性。
3.中醫輔助治療 現代研究表明,卵巢惡性腫瘤患者使用中醫治療肯定有兩個作用,一是抑制癌細胞,二是增強宿主的免疫力,有利於患者術前控制病情,術後預防復發。常用的治療方法有清熱解毒和活血化瘀。常用的清熱解毒中藥有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、斷腸草、青黛、黃柏、黃芩等。常用的活血化瘀中藥包括峨術、雞血藤、五加皮、赤芍、紅花、三棱、普通昆蟲、水蛭、川芎、歸尾、膽南星等。這與目前常用的殺滅癌細胞的化療藥物有很大的區別。因此,清熱解毒、活血化瘀治療腫瘤具有其特點。在中醫治療中,還可以選擇扶正固本、補虛的中藥,如靈芝、活血化瘀藥,如靈芝、香菇、北黃芪、黨蔘等。,這將有利於提高機體的抗病性,促進卵巢癌復發。
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