哪些因素會增加卵巢癌風險 卵巢癌發病因素有哪些
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卵巢癌是影響女性健康的三大婦科疾病之一,雖然卵巢癌的病因尚不清楚,但是影響發病的因素還是有很多的,做好預防工作保護女性健康,那麼哪些因素會增加卵巢癌風險?下面本站帶來介紹。
一、年齡增長
隨着年齡的增長,患卵巢癌的風險越來越高。卵巢癌在40歲以下的女性很少見。大多數卵巢癌發生在絕經後。約一半的卵巢癌常見於63歲以上的女性。
二、生活習慣因素
肥胖與罹患多種癌症的高風險有關。目前,卵巢癌風險和肥胖的關係尚不完全清楚。
肥胖女性(那些體重指數[BMI]至少爲30的人)可能會提高卵巢癌的發生風險,但不一定是侵襲性最強的類型,如高級別漿液性癌。肥胖還可能影響卵巢癌患者的整體生存期。糖尿病、高脂血症等代謝綜合症會提高卵巢癌的發生風險。
健康飲食,少吃高膽固醇、高脂、高脂肪食品,多吃蔬菜、水果、纖維膳食能降低多種惡性腫瘤包括卵巢癌的發生風險。規律作息,保證睡眠,適時調整生活壓力可有效避免免疫力下降、內分泌失調與代謝紊亂等。
此外,研究表明,吸菸不會增加總體卵巢癌的發病風險,但會增加患粘液性卵巢癌的發病風險;飲酒與卵巢癌的發病風險無關。長期進行適當鍛鍊可提高機體免疫力,降低卵巢癌的發病風險。
三、環境因素
接觸石棉、滑石粉等都有可能增加卵巢癌的發病風險。
四、生殖因素
生殖因素與卵巢癌相關。不孕女性發生卵巢癌的風險增加。不孕是卵巢癌的危險因素,但爲治療不孕症而進行誘導排卵似乎不會增加卵巢癌的風險。
一項針對4項病例對照研究和4項回顧性隊列研究的分析,以及包括其他研究的3項大型meta分析發現,不孕症治療不會獨立地增加卵巢癌風險,然而,不孕症本身是這種惡性腫瘤的獨立危險因素。例如,一項針對未曾妊娠女性(其中包括5000多例卵巢癌患者)的病例對照研究發現,嘗試受孕超過5年的女性與嘗試受孕不到1年的女性相比,卵巢癌風險顯著增加(OR 2.76,95%CI 1.91-3.74)。
五、產科因素
未經產女性的卵巢癌風險似乎會增加。例如,一項納入20,000多例女性的回顧性隊列研究發現,經產女性的卵巢癌風險顯著降低(HR 0.49,95%CI 0.25-0.95)。
此外,足月妊娠史與卵巢癌風險降低有關。這一點在EPIC研究中得到了闡明,該研究納入300,000多例女性,結果發現經產女性與未經產女性相比,卵巢癌風險顯著降低(0.27% vs 0.30%;RR 0.71,95%CI 0.59-0.87)。相應地,卵巢癌風險似乎會隨着產次的增加而降低。例如在EPIC中,對於至少有1次足月妊娠的女性,妊娠次數每增加1次,卵巢癌的風險就降低8%(95%CI 0.85-0.99)。多胎妊娠史或者末次妊娠年齡較大(>35歲)似乎能預防卵巢癌。
自發或人工流產似乎與卵巢癌風險增加無關。
六、遺傳因素
現已發現數個卵巢癌易感基因,主要是BRCA1和BRCA2,但BRIP1、RAD51C、RAD51D及錯配修復基因(與Lynch綜合徵有關)也起到一定作用。據估計,基因突變在卵巢癌病例中的佔比高達1/4。
BRCA基因突變的女性發生卵巢癌和乳腺癌的風險大幅增加。有10-15%的卵巢癌患者可檢測到BRCA1或BRCA2基因的胚系突變,而高級別漿液性癌者攜帶的突變比例更高。
據估計,BRCA1和BRCA2突變攜帶者罹患卵巢癌的終生風險分別是35%-46%和13%-23%。遺傳位點特異性卵巢癌綜合徵曾被描述爲一種獨立的疾病,但現在被認爲是乳腺癌-卵巢癌綜合徵的一部分。
Lynch綜合徵[遺傳性非息肉性結直腸癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC)]除了與結腸癌有關外,還與其他一些癌症相關,尤其是子宮內膜、卵巢、泌尿生殖系統及其他胃腸道原發性腫瘤。
結直腸癌是Lynch綜合徵的標誌性疾病,子宮內膜癌是Lynch綜合徵受累女性第二常見的惡性腫瘤(發生率高達70%),而卵巢癌的發生率也有所增加。Lynch綜合徵女性的卵巢癌終生風險是3%-14%,而一般人羣爲1.5%。Lynch綜合徵女性佔卵巢癌患者的1%。
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