肝源性糖尿病吃什麼降糖藥 肝源性糖尿病用藥須謹慎
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患有肝病的李女士最近發現自己的血糖很高,所以她服用了母親的二甲雙胍降糖藥。衆所周知,這種做法是不合適的,因爲服用雙胍降糖藥後,很容易增加肝臟負擔,加重肝組織損傷。
由肝病引起的糖尿病臨牀上被稱爲肝源性糖尿病。肝源性糖尿病主要見於慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者,發病率約爲慢性肝病患者總數的10%。慢性肝病與糖尿病結合,兩者可形成相互影響,甚至引起惡性反饋,嚴重影響預後。
分析原因,肝源性糖尿病不是由胰島素功能問題引起的血糖升高,而是由慢性肝病引起的糖代謝紊亂,導致糖耐量降低,導致糖尿病併發。又因爲肝臟疾病患者需要攝入較多的高糖飲食,從而增加了肝源性糖尿病發生的機率。顯然,肝源性糖尿病不同於原發性糖尿病,因此不應盲目服用降糖藥,而應注重治療肝病,努力消除或減少誘發肝病波動的各種因素。隨着肝病的穩定改善,簡單的糖耐量降低和輕度血糖升高往往會緩解,不一定需要降糖藥物或胰島素治療。但對血糖明顯升高的肝源性糖尿病,應積極給予降糖治療。
不過,在選擇降糖藥時應慎用雙胍類或者磺脲類降糖藥,以免使肝病“雪上加霜”。胰島素是治療肝源性糖尿病的最佳選擇,因爲胰島素可以降低血糖,促進肝糖原合成。若要使用口服降糖藥,可選用阿卡波糖、伏格列波糖等α-葡萄糖苷酶抑制劑,以抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相應減緩,從而減少餐後高血糖的發生,因肝源性糖尿病多爲餐後血糖增高。需要指出的是,胰島素和口服降糖藥都應在醫生的指導下使用。
肝源性糖尿病患者除了控制肝病外,還應長期堅持科學合理的飲食療法。在保證熱量的同時,要注意限制單糖較多的食物,適當增加優質蛋白質和纖維素的攝入量。適當的運動也是預防和控制肝源性糖尿病的積極措施,極措施。
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