服用苯磺酸氨氯地平片注意哪些 漏服的藥要補上嗎?
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吃藥應遵循“按時、定點、足量”原則,不能擅自增減量,更不能擅自停藥。但現實生活中因爲忘記或其他原因總有漏服藥物的事情發生。那麼,如果漏服了一次藥該怎麼辦,需要補上嗎?專家提醒,隨意補服或者在下一頓加倍服用,會使體內藥物濃度過高,可能產生毒副作用,不妨參照以下方法“補救”。
藥物在體內的濃度會經歷由少到多再由多到少的過程,濃度太高了有毒,太低了無效,故服藥週期是很有講究的。一旦漏服藥物,切不可在下次用藥時加倍服用,尤其是那些安全劑量範圍窄、毒副作用強的藥物,如苯妥英鈉、苯巴比妥、氨茶鹼、地高辛等,這些藥物的劑量一旦加倍,會使得血藥濃度超標而引發中毒。
漏服藥物後是否需要補上,首先要判斷漏服會不會對病情造成影響。對於那些需要嚴格維持治療藥物濃度的疾病患者,如癲癇,漏服對病情影響很大,應儘早補服。而絕大部分慢性病患者,因爲長期服藥,體內已形成了穩態的血藥濃度,偶爾漏服一次對於病情的影響不會很大,有時甚至可以忽略不計,這種情況只需到下次服藥時按平時劑量服用即可。
一般來講,漏服藥物後可以參照以下原則進行補服:1)每天服用1次的藥物,當天發現漏服,應立即補服,如果次日纔想起來,則不需要補服,更不需要加倍服用,維持正常的時間和劑量即可。2)每天服用多次的藥物,需要考慮用藥的時間間隔。如果漏服時間未超過用藥間隔的1/2,應立即補服,補服後,將下次服藥時間順延。如果漏服時間超過了用藥間隔的1/2,則可以跳過,直接在下次服藥時間按照常規的劑量服用即可。3)如果連續漏服數次,此時可諮詢醫生或藥師,切不可自行按照原劑量服用。
上海交通大學
附屬瑞金醫院藥劑科
副主任石浩強
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常見七類藥這樣補
1.降壓藥短效降壓藥(如尼羣地平、硝苯地平)漏服後應立即補服,並適當推遲下次服藥時間,注意千萬不要在睡前補服,以免導致血壓過低誘發腦梗。長效降壓藥(如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦)的半衰期較長,每天服用一次即可將血藥濃度維持48小時以上,如當天發現漏服,可補服,如次日纔想起,則不用補服。另有一些降壓藥偶爾漏服一次也不用補,如氨氯地平、培哚普利、替米沙坦,過度服藥反而會導致血壓降低,誘發腦卒中。
2.降糖藥每日服用3次的降糖藥,2小時內發現可以補服;每日服用2次的,4小時內發現可以補服;每日服用1次的,12小時內發現可以補服。簡單來講,如果漏服藥物的時間爲2次用藥間隔時間的一半之內,則可以補服,否則不用補服,且下次按照原間隔時間繼續服藥即可。需要提醒的是,在具體實施時還應根據血糖情況、進餐多少及藥物劑量而定,也就是說,即使超過了上述補服時間,但如果血糖偏高,或進餐量大,也需要補服。
3.降脂藥如果漏服,一般不需補服,下次按原間隔時間用藥即可。
4.抗抑鬱藥有些抗抑鬱藥,如帕羅西丁、氟西汀容易引起失眠,故一般在早上服用,如果漏服,可以補上,但勿在睡前補。而三環類抗抑鬱藥,如米氮平則相反,易引起嗜睡,一般建議睡前服用。
5.抗菌藥物青黴素類或頭孢菌素類等藥物,一旦出現漏服,應立即補服,下次服藥時間可適當順延;喹諾酮類藥物(如氧氟沙星、環丙沙星)如果漏服,可於下次服藥時加倍補服。
6.激素類藥物糖皮質激素和抗甲狀腺藥物,一般爲每日一次,當日發現漏服,應立即補服,次日發現則不必補服。
7.維生素補充劑、氨基酸及中藥如果漏服,不建議補服。
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