什麼時候開始用降壓藥效果好 高血壓的用藥時間

對高血壓患者來說，什麼時候開始用降壓藥，是一個很糾結的話題，使用藥物降壓存在一些誤區。今天我來談談我的看法，有以下幾點供您參考：

一常見誤區

1、只要血壓高藥物降壓(錯)

對於這個問題，不僅患者，就是醫生有時候也犯愁，因爲血壓測量起來變化太大，血壓影響因素太多，因此，什麼樣的條件下測量的血壓可以反映真實血壓，就存在困難。

根據我對診室血壓測量的結果，有的病人剛入診室測量血壓正常，在確保沒有情緒受到刺激的情況下，就診完成後再測血壓變成高血壓水平了，還有更多的人是在入診測量屬於高血壓，就診完成後測量又恢復正常了，因此，強調標準化多次測量非常重要，有時候需要進行24小時血壓監測。現在有很多人是一量血壓高點就馬上用降壓藥，其實這是不符合《中國高血壓指南》的原則。

2、首先考慮藥物降壓治療(錯)

《中國高血壓指南》強調非藥物療法在高血壓治療中的基礎地位，但有的病患，或者有的醫生，覺得非藥物療法不重要，首先想到的是藥物降壓，其實是捨本求末。所以對於初次發現高血壓，沒有其它疾病的人，還是先實行1-3個月的非藥物療法，非藥物療法就是控制鹽、多蔬菜、適度鍛鍊與生活規律，戒菸限酒。有效則繼續，無效則加用降壓的其它措施

3、不管血壓高的原因，血壓高就直接藥物降壓(錯)

隨着醫療設備的發展，對繼發性高血壓的檢出率越來越多，因此，年輕人發生高血壓首先要從內分泌、腎性、血管性幾個方面考慮，其次頸椎病，壓力過大也可以引起血壓暫時性升高。另外，不同的繼發性高血壓需要選擇不同的降壓藥物。

4、藥物降壓可以隨心所欲(錯)

藥物降壓重在規律，因爲血壓過高或過低都對重要臟器供血不利，嚴重高血壓不能要求短時間內達標，服用降壓血壓在正常範圍時不可隨意停減藥物，如果血壓過低應規範減少降壓藥量。

二、最後歸納起來，符合以下條件需要藥物降壓治療

1.確診高血壓，血壓在2-3級，或有腦動脈瘤，冠心病，心力衰竭

2.藥物控制，血壓在正常水平，無明顯低血壓引起的腦缺血癥狀如頭暈、頭昏、心臟缺血如心絞痛發作加重等

3.屬於繼發性高血壓

4.原發性高血壓，無以上問題，但經非藥物治療1-3個月無效或血壓進一步升高