蒙脫石散治療拉肚子是常識 孩子的這些常見病你都知道怎麼用藥嗎
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很多家長在給孩子喂藥上可能時常做不對,比如成人藥掰一半、靠果汁牛奶吞服等,然而更絕望的是,有些家長在遇到孩子感冒、咳嗽、發燒、拉肚子、鼻子不通、被蚊子咬了等情況時,該用什麼藥都沒搞清楚,甚至有人不聽醫囑,胡亂買藥。
那麼孩子遇到一些常見病,究竟用什麼藥纔是正確的?
一、感冒、發燒、咳嗽
首先,從專業的醫學角度來說,沒有任何藥能夠治癒感冒,感冒的週期就是需要1周到2周時間好,所有的用藥都是爲了幫助減輕感冒症狀,讓人好過一點。
對大多數孩子來說,發燒、咳嗽、流鼻涕是感冒最常見的症狀,兒童的感冒多以病毒性感冒爲主,如果孩子精神狀況較好、胃口好,也沒有一直髮燒,建議可以先觀察,多喝水。
1.備好美林或泰諾林
家裏可常備美林(布洛芬懸浮液)和泰諾林(乙酰氨基酚混懸滴劑),這兩種藥都是世界衛生組織認可的安全退燒藥,毒副作用較小。使用時遵照醫囑,在藥師指導下使用。
特別提醒:泰諾林與美林的輔料爲高果糖漿,保存需要遮光,密閉,在陰涼處保存,溫度不超過20℃。開封時間太久或者發現質地有變化時,不能再使用。
2.咳得兇再用鎮咳藥
咳嗽是呼吸道的一種自我保護性反應,只要感冒引起的咳嗽不是很劇烈,沒有嚴重影響到睡眠和生活,可以先觀察,無需用藥,讓孩子多喝水;如果咳嗽嚴重到影響生活了,可以適當在醫生指導下使用右美沙芬鎮咳。
咳嗽本身就容易反覆,有的孩子即使感冒好了,咳嗽症狀還要持續2-4周,這個時候家長也不要着急,只要確定是因爲感冒引起的咳嗽,也屬於正常情況。
特別提醒:引起咳嗽的疾病有很多種,家長千萬不要單純地把咳嗽=感冒,如果咳嗽一直不好,一定要去醫院確診,不要自己給孩子亂喂藥。
3.這些治感冒、發燒、咳嗽的藥兒童慎用或不用!
·小兒氨酚黃那敏顆粒
小兒氨酚黃那敏顆粒屬於複方感冒藥,也就是說一種藥裏面有好幾種治病成分,能緩解發熱、打噴嚏等症狀。由於成分多,所以孩子面臨的藥物不良反應風險就高。而且小兒氨酚黃那敏顆粒裏面含有一定量的乙酰氨基酚,有的家長怕退燒效果不好,又再額外吃退燒藥(比如前面提的美林或泰諾林),就容易引起藥量超標,對孩子造成肝腎損傷。
劃重點:這個藥不建議給6歲以下的孩子使用,也不建議與其它退燒藥混合使用。
·利巴韋林顆粒
利巴韋林對普通感冒病毒沒用,同時還可能導致溶血性貧血,心臟毒性等嚴重不良反應。
劃重點:非常!非常!非常不推薦感冒時服用,尤其不推薦給娃兒感冒時服用。
·可待因或含可待因的複方製劑的藥
可待因是一種作用於中樞神經的鎮咳成分,經常用於頑固性咳嗽的治療,但長期使用可能會有依賴性和成癮性,所以18歲以內的未成年人,尤其是兒童是禁用可待因或含可待因的複方製劑。
含有可待因的藥物在藥物外包裝上都會明確標註,家長們購買時要特別注意,比如大家常見的複方可待因溶液、複方甘草合劑、強力枇杷露等可能就含有這類成分。
劃重點:18歲以內的未成年人,尤其是兒童,禁用可待因或含可待因的複方製劑。
二、拉肚子、便祕
當孩子出現拉肚子,很多家長首先想到的就是止瀉,但其實這樣並不正確。腹瀉跟咳嗽其實是一個道理,是腸道的一種自我保護性反應,治療拉肚子的重點應該是防止脫水。
正確辦法應該是,先觀察,注意預防孩子脫水,避免出現電解質紊亂和酸鹼失衡,合理補液,適量飲食。
·口服補液:從拉肚子開始,孩子就可以使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水:每次稀便後補充一定量(小於6個月50ml,6個月~2歲100ml,2~10歲150ml)。
·保持飲食:東西要吃,但不推薦高糖、高脂和高粗纖維的食物。嬰幼兒可繼續母乳餵養,吃配方奶的也可以繼續餵奶粉,年齡大點的孩子吃點好吞好消化的食物就可以。
家長要及時觀察孩子的脫水狀況,如果精神好,腹瀉次數慢慢減少,就沒有大問題。如果排便次數、精神不好等情況沒有改善,就要及時就醫,明確拉肚子的原因,對症下藥。
蒙脫石散有助於縮短急性水樣便患兒的病程;微生態製劑有可能縮短腹瀉病程及住院時間,但最好都在醫生指導下使用,沒有確診病因不要亂用。
還有的孩子可能便祕,家長會直接給孩子用開塞露。兒童開塞露雖然的確可以幫助孩子排便,但建議家長們只能在應急情況下使用,千萬不要隨時使用,免得影響孩子自主排便的功能。還是要到專科醫生處明確病因。
三、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的典型症狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻子不出氣。一旦確診爲過敏性鼻炎,就要開始規範治療,越早治療,就能越早減輕鼻炎對孩子的危害。
鼻用激素與口服激素不同,鼻用激素中的激素含量以微克計,這些少量的激素都作用於鼻粘膜局部,很少進入全身的血液循環,發生全身不良反應的情況非常少見,安全性較高,因此沒有必要擔心。鼻用激素治療一定要足療程,不僅可以改善鼻炎症狀,而且可以預防鼻炎復發。
其次,孟魯司特鈉咀嚼片可以有效的減輕氣道反應,因此在過敏性鼻炎和哮喘中都會使用,該藥相對比較安全,按醫囑服用是沒問題的。
還有,對於有過敏性鼻炎患者的家庭,可以常備生理海水,使用生理海水清洗鼻腔可以幫助減輕相關症狀。
最後,預防過敏性鼻炎發作或加重,遠離過敏原很重要,對花粉過敏的記得出門戴口罩,對塵蟎過敏的記得屋頭要儘量保持整潔。
四、蟲咬皮炎
所謂蟲咬皮炎,就是由昆蟲叮咬或毒汁刺激引起的皮膚炎症或過敏,有的是紅色丘疹,有的還會出現風團、水腫性紅斑、丘疹、水皰,夏季是蟲咬皮炎的高發季。這裏所指的蟲除了蚊子之外,還有蟎蟲、臭蟲、跳蚤、螞蟻、蠓等。
處理蟲咬皮炎,有以下方法:
1.被蟲咬後用肥皂水清洗傷口或冰敷;
2.使用含樟腦、薄荷的軟膏和複方塗劑止癢。如果被咬的地方很癢,引起孩子反覆哭鬧或者煩躁,可在醫生指導下口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等;
3.在醫生指導下局部應用糖皮質激素。孩子的皮膚嫩,有時候被咬後又紅又腫,如果出現持續性螫咬反應,在醫生指導下局部使用糖皮質激素是必要的。兒童可以短期使用弱效至中效糖皮質激素,如艾洛鬆、澳能等;如合併感染還可以外用抗菌軟膏,如奧絡、百多邦等。
五、溼疹
對於家有溼疹孩子的家庭,建議準備兩類東西就夠了:
1.保溼霜
不要以爲只有用藥纔有效果,對於情況不嚴重的溼疹患兒,有時候光通過厚塗保溼霜就能緩解。給溼疹的孩子塗保溼霜,不等同於平時的護膚,需要大量的塗,一般一週一個孩子至少要使用100g的保溼霜纔夠!
2.藥物類
如果長溼疹處已經有破損,可以使用碘伏、聚維酮碘等消毒;
對於中重度溼疹的兒童患者,醫生一般除了讓家長做好保溼工作之外,還可能會開具外用的激素藥物,家長不用慌,一般長期系統地使用激素纔會抑制幼兒生長,醫生也不會建議孩子長期使用強效或超強效外用激素,而弱效外用激素不會影響生長髮育。
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