婦科外用藥怎麼用 婦科外用藥須知
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常見感染有細菌引起的尿道炎,如奈瑟淋球菌引起的淋病或淋菌性陰道炎,由陰道加斯物納菌引起的細菌性陰道炎(非異性陰道炎);真菌性陰道炎(多爲白色念珠菌)引起;梅毒螺旋體感染引起的陰道下垂;陰道毛滴蟲感染引起的滴蟲性陰道炎。
這些都給女性的工作和生活帶來了痛苦。本章藥物適應症狀僅涉及毛滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病。真菌性陰道炎請參考皮膚科藥物一章。淋病和梅毒屬於性傳播疾病,應及時去除 醫院皮膚病科診治。
滴蟲性陰道炎的病因
陰道毛滴蟲性陰道炎是雌激素水平較高的生育年齡婦女最常見的,易反覆感染。陰道毛滴蟲可在尿液中或男性尿道和尿道周圍腺體中發現,因此其診斷必須通過新鮮陰道滲出物、精液或按摩前列腺液塗片直接進行鏡檢。作爲一種非處方藥,僅限於在明確診斷後接受家庭治療的感染者。
治療滴蟲性陰道炎
毛滴蟲屬原蟲類,易在酸性環境下繁殖。主要寄生於女性陰道、尿道和男性尿道、前列腺,引起滴蟲性陰道炎、尿道炎和前列腺炎,女性白帶增多,分泌物刺激外陰皮膚引起瘙癢和皮炎,是一種常見的性傳播疾病。陰道毛滴蟲的分佈是全球性的。據估計,全球約有1.8億毛滴蟲感染者,青春期後婦女感染率逐漸上升,30-40歲達到高峯,絕經後逐漸下降。
陰道毛滴蟲生活歷史簡單,只有營養週期,營養呈梨形或圓形,長約10-30mm,寬5-15mm,二分裂繁殖,昆蟲活潑,外部環境活力強,通常通過直接或間接接觸傳播,通過性交直接感染;間接感染主要由病原體帶到浴室、游泳池,或通過接觸污染浴室、衣服、廁所、腳盆等設備傳播。
陰道毛滴蟲病的預防主要取決於人們的生活習慣、衛生水平和社會制度,要大力開展宣傳教育,改善個人衛生。
甲硝唑對殺滅滴蟲有很強的作用,尤其有效治療陰道滴蟲病。口服250毫克,每天2次,連續7-10天。約90%的患者口服1個療程即可治癒,約90%的失敗病例仍然有效。由於大多數復發病例都是由男性感染的,因此必要時需要夫妻同治,以確保療效。
甲硝唑或替硝唑栓劑可用於局部治療7天,治癒康爲93.7-10天口服加局部用藥治療的治癒率幾乎爲100%。
中草藥對陰道毛滴蟲也有殺滅作用用苦蔘、蛇牀、黃柏等煎劑沖洗陰道,然後用蛇牀。苦蔘栓放置在陰道。文獻報道鶴草芽栓也有效,臨牀療效令人滿意。
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