爲什麼有些藥兒童禁服用 小孩子不宜使用這些藥品
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兒童處於生長髮育階段,心、肝、腎功能、中樞神經系統、內分泌系統尚未發育完善,藥物代謝排泄功能不全,容易受到某些藥物的毒副作用,因此兒童藥物不應被視爲成人藥物的縮影,父母需要了解兒童不應使用某些藥物。
小兒發育大概分爲三個階段:兒童期指12歲以內,嬰兒期指1歲以內,新生兒期指出生28天以內,早產兒指妊娠未滿37周、體重不足5斤者。
■這些藥物不應該在兒童期使用
抗微生物藥
氨基糖苷類(如慶大黴素、阿米卡星、卡那黴素、新黴素、鏈黴素):這類藥物具有耳毒性和腎毒性。一方面,耳毒性損害內耳運動平衡系統,表現爲眩暈、噁心、嘔吐、眼震顫和共濟失調;另一方面,內耳聽神經系統受損,表現爲聽力喪失、延遲和永久性耳聾。腎毒性是由於這類藥物與腎組織的高親和力,可引起腎組織腫脹、蛋白尿、管尿、血尿,甚至腎急性壞死。
喹諾酮類(如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星): 兒童的身高取決於骨骺軟骨細胞的持續增殖、肥大和鈣化。這種藥物可以使兒童骨骺軟骨細胞提前骨化,不僅影響兒童的生長,而且容易對負重骨關節組織造成損傷。
四環素(如四環素、土黴素、多西環素):這類藥物可以與新生牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉着,逐漸變成無熒光棕色沉着,導致牙釉質發育不良,俗稱"四環素牙"。這種藥物還可以與骨中的鈣結合,抑制骨骼生長。
乙硫異煙胺:可影響兒童肝功能,引起黃疸,還可出現神經系統和消化系統症狀。
解熱鎮痛藥
阿司匹林:兒童患流感或水痘後不宜使用,可引起急性腦病雷耶氏綜合徵,病死率高達50%。
雙氯芬酸鈉、甲氯芬酸鈉、芬布芬、吡羅昔康、塞來昔布:兒童服用後會對消化道和肝腎功能造成損害。
消炎痛:敏感兒童使用後可刺激潛在感染,導致死亡。
去痛片:兒童服用後可能出現再生障礙性貧血和紫癜。
鎮靜藥
苯巴比妥:兒童服用後會影響智力發育,導致記憶力、注意力和學習能力下降。
消化性潰瘍藥物的治療
雷尼替丁:有一定的肝毒性,兒童服用後會影響肝功能。
■這些藥物不應該在嬰兒期使用
除兒童期不宜使用的藥物外,還包括:
抗微生物藥
利福平:可導致嬰兒肝腎功能受損,心律失常,血象降低。
咪康唑:可引起嬰兒血細胞減少和靜脈炎。
伏立康唑:可損害嬰兒肝腎功能。
伐昔洛韋:可對嬰兒腎功能造成損害。
鎮痛藥
嗎啡、杜冷丁:可導致嬰兒驚厥震顫、視力模糊、排尿困難、血壓下降,特別是抑制呼吸中樞,甚至導致呼吸衰竭。
舒林酸、萘普生:可引起嬰兒肝腎功能和消化道損傷。
鎮咳藥
由於含有阿片,複方甘草合劑有類似嗎啡的副作用。
促胃腸動力藥
胃復安:此類藥物能阻斷神經多巴胺受體,嬰兒血腦屏障發育不全,服用時可出現震顫性麻痹。
消化性潰瘍藥物的治療
奧美拉唑:有一定的肝毒性,嬰兒服用後會影響肝功能。
驅蟲藥
阿苯達唑:可對嬰兒肝、腎、心功能造成損害。
瀉藥
酚酞:可引起嬰兒電解質紊亂。
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