局部麻醉藥中毒的搶救原則 當局部麻醉藥中毒後的治療
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麻醉後局部中毒怎麼辦衆所周知,過量的麻醉劑會給患者帶來巨大的生命威脅。許多醫療事故是由於麻醉師的粗心大意而導致麻醉中毒或過度麻醉。如果你真的中毒了,首先要做的就是停止用藥和吸氧。然而,這些遠遠不夠或非常膚淺的治療。以下是具體的治療方法。
防治措施
A,一次用量不超過局麻藥數量,減少兒童、體弱、肝腎功能差;
B,局麻藥應採用較低的有效濃度,減少頭、面、頸、粘膜、炎性充血區、局麻藥一次最大劑量;
C,麻醉前用藥:巴比妥藥、安定藥對局麻藥中毒有預防作用;
D,麻醉手術要小心,注射前一定要回抽,防止誤入血管。
局麻藥口服中毒應儘快嘔吐和洗胃(1)∶5000高錳酸鉀溶液或濃茶)。將活性炭和硫酸鈉倒入胃管。皮膚和粘膜的接觸部位必須用水沖洗。注射中毒者用止血帶綁在注射部位近中心端,以減緩吸收。或局部注射生理鹽水稀釋劑,也可切開吸引。同時採取輸液、利尿等措施促進毒物排出。高鐵血紅蛋白血癥發生時,使用1%亞甲藍0.1~0.2ml/kg,靜脈慢慢注射5~10分鐘。對症治療,支持治療,預防感染。避免使用腎上腺素和嗎?啡。
當有中樞抑制現象時,新生兒局部麻醉劑中毒會迅速恢復並給予氧氣。必要時,應使用人工呼吸器、注射納絡酮、洗胃(胃液中藥物濃度等於血漿)、輸液、利尿劑等措施排除毒物。巴比妥類和穩定性可用於抽搐,硫酸甲苯丁胺(恢壓敏)可用於心跳緩慢,每次0.25~0.5mg/kg,肌肉注射或靜脈注射。必要時1/2~2小時重複一次,或適量靜脈滴注。其它是對症治療。
處理方法
A,立即停止用藥,早期吸氧補液,保持呼吸循環穩定。
B,有呼吸抑制或停止、嚴重低血壓、心律失常或心臟驟停的,應進行呼吸控制、升壓藥、輸血輸液、心肺腦復甦等治療。
局部麻醉中毒也會引起一系列併發症,惡性高熱症就是其中之一。其症狀是肌肉抽搐、強直、過度通風和心跳過快。另一種是正鐵血紅蛋白,可由與化學結構中含有苯胺的化合物接觸引起。因此,局部麻醉中毒會造成非常嚴重的後果,再次提醒麻醉師謹慎使用麻醉劑。
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