感冒了應該選擇哪些藥物治療 清熱解毒、藿香正氣得這樣選擇
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感冒是生活中十分常見的疾病,許多人覺得這沒什麼,往往自行服用板藍根顆粒、清熱解毒顆粒等了事。有的服藥後效果明顯,有的則無效或加重,甚至發展成重感冒、肺炎等,最終要去醫院就診。其實,即便是感冒,也需要辨證處理,今天就來說說中醫裏的“感冒藥”該怎麼選擇。
用藥前辨一下感冒的“ID”
感冒有很多類型,最常見的是風寒感冒與風熱感冒,即老百姓口中的“熱感”“涼感”。
若表現爲發熱、汗出、怕風,或有鼻塞聲重、流黃濁涕,或咽乾口燥、咽喉腫痛,甚至咳嗽、咳黃黏痰,大多是得了風熱感冒;若怕冷比較明顯,或有頭及全身痠痛,鼻塞、流清涕、口不渴、咳痰色白,大多是患了風寒感冒。兩種感冒不僅用藥大不相同,感冒過程中還可能因體質不同、周圍環境改變而互相轉化。比如有些人受寒之後,由於自身陽氣強盛,可能由風寒感冒轉爲風熱感冒;再有的人風熱感冒初期,又感受了寒邪,也可轉化爲風寒感冒。
除了以上兩種,還有“時行感冒”,也就是流行性感冒(流感)。這類感冒來勢急驟,呼吸道症狀較輕,但全身症狀明顯,如發熱、頭痛、全身痠痛表現明顯,有一定的傳染性和流行性。此外,還有風燥感冒、暑溼感冒(多爲夏季發生,有身熱、汗少、心煩口渴、肢體酸重,頭重頭漲、口中黏膩、腹脹等表現)、氣虛感冒、陰虛感冒等。
患何種感冒,與天氣變化、季節更替、患者體質等因素有關。如天氣驟涼,則患風寒感冒者爲多;秋季萬物乾燥,風燥感冒者多見;夏季暑溼爲患,多見暑溼感冒;若素體陽虛,則易患風寒感冒;還有氣虛體質者也可在夏季感受暑溼,出現氣虛兼暑溼感冒。
所以說,感冒雖小,但病情可能很複雜,建議請正規醫療機構有經驗的中醫師診治,特別是流感發生時,更應到醫院診治,不可延誤病情。
清熱解毒顆粒治不了風寒感冒
市面上治療感冒的中成藥衆多,主要以風寒、風熱兩大類爲主,還有少數的暑溼感冒藥。治療風熱感冒的常見中成藥有:連花清瘟膠囊、桑菊感冒顆粒、板藍根顆粒、清熱解毒顆粒、九味雙解口服液、柴銀顆粒、雙黃連口服液等,可清熱祛風、辛涼解表;適用於風寒感冒的有風寒感冒顆粒、荊防顆粒、感冒軟膠囊、小柴胡顆粒等,可祛風散寒解表;暑溼感冒可服用藿香正氣水。
感冒藥服用不當會加重病情,風寒感冒者用清熱解毒顆粒、板藍根等清熱祛風的藥,或風熱感冒者用荊防顆粒等祛風散寒的藥都會加重感冒。服藥不僅要辨清感冒類型,同類感冒藥之間也有差別,還要具體再辨證應用。
在感冒時,有些人喜歡按以往用藥經驗,找之前服用過的有效的藥物,往往也很有效果。這是因爲受各人體質影響,每個人都有易發生的感冒類型,比如陽虛體質的人易患風寒感冒,陰虛體質的人易感受風熱、燥熱,多發生風熱感冒或風燥感冒,而體型較胖的人多爲痰溼體質,易感受溼氣,罹患暑溼感冒、風寒感冒。所以,按以往經驗用藥,也常能取得較好的療效。
如果本次感冒發病因素、臨牀症狀等與上次相似,可優先考慮服用上次用之有效的感冒藥,但若發病因素與臨牀症狀與上次感冒不同,則應該辨證用藥。
有的人感冒類型未辨別正確,吃藥卻有效果。這是因爲在感冒初期,多爲傷風,一般寒熱屬性不明顯,無論是風寒感冒藥,還是風熱感冒藥,都有祛風的成分,所以可能會取得一些效果。
不建議同時服用多種感冒藥
不建議患者同時服用多種感冒藥,否則可能會加重藥物副作用。有些感冒藥含有西藥成分,如維C銀翹片、三九感冒靈均含對乙酰氨基酚及氯苯那敏。對乙酰氨基酚是解熱鎮痛藥,如一次服用過多或用藥間隔過短(建議成人對乙酰氨基酚一次服用不超過500毫克,兩次用藥間隔不小於6小時,每日不超過2克),可能會導致肝損傷。
除了服用藥物,還有其他很多療法可以選擇。比如,感冒初期表邪不盛時,可以通過發汗來解表,如洗個熱水澡、泡溫泉、運動出汗等。但切記,這隻適用於感冒初期表邪不盛時,而且要做到汗出即止。若大汗淋漓,皮膚腠理開泄,反而容易加重病情。民間常飲用薑湯解表,若病情較重,可加用熱粥以助汗,或生薑與生蔥合用,以增強解表之力。此外,也可通過刮痧、拔火罐、推拿、鍼灸等非藥物療法治療感冒。
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