孕婦的子宮頸做過手術 必須通知醫生
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按照約定,第14周,醫生爲我做了子宮內口縫合術,手術非常順利。我最大的不適是手術後麻醉引起的噁心和嘔吐。大夫說,幾天內輕微流血屬於正常現象,但如果流血量大,要立即與他電話聯繫。他告訴我幾天內不要下牀,同時開了抗生素給我服用。縫紉後,我有點放心。在之後的監視過程中,儘管發生了波折,吃過藥,但最終還是持續到第35周(醫生決定了33周的目標),沒有必要臥牀不起。過了幾天,拆線了。我終於可以走了,感覺自己像個正常的孕婦。隨着時間的推移,子宮收縮開始惡化。第36週末,宮縮緊湊有規律,住進了醫院。幾個小時後,可愛的兒子平安地出生體重爲3。1公斤,身高46釐米。我和丈夫欣喜萬分,在經歷了前兩次悲劇,以及爲將這個孩子孕育到足月所承受的漫長壓力和恐懼之後,他的出生,簡直就是一個奇蹟!
如今,兒子快滿3歲了,正在健康活潑地成長。
醫生點評:
宮頸曾動手術要告訴醫生
子宮內口鬆弛症是導致孕婦晚期流產的常見原因之一。由於宮頸環形肌肉鬆弛,宮頸內口擴張,功能不全的宮頸比正常宮頸柔軟、無力,因此在妊娠過程中可能提前張開。這個問題通常發生在妊娠中期後,羊膜囊可以從宮頸內口脫落。羊膜囊破裂流產,孕婦發病率約爲2%。
本病的發病原因尚未完全明確,一般認爲多與刮宮、分娩或手術引起的宮頸損傷有關,特別是大月人工流產鉗刮,容易損傷宮頸內口,少數患者先天發育異常。另外,曾經做過激光或者手術做過宮頸錐切片治療的女性,懷孕時早產率大概在5%左右。所以,做過上述治療的孕婦,必須通知婦產科醫生,以免妊娠期宮頸過早擴大。
子宮內口鬆弛的症狀有盆腔區域有重感和壓迫感,陰道分泌物增多(其中有血或無血)等,通常在妊娠中期妊娠中止時診斷。但是,在超聲波檢查中發現子宮頸過短也可以確診該病。由於本病引起的流產是因子宮頸內口難以承受宮腔內的壓力造成的,所以,使用黃體酮、鎮靜劑及保胎藥均無法阻止宮內的擴張和開放,也就無法制止流產的發生,即使整日臥牀休息也常常沒有效果。因此,一旦確診,再次懷孕後應立即進行子宮內口縫合手術。該手術操作簡單,成功率高。
縫紉術應在傳統流產懷孕周前進行。通常選在妊娠第12~14周之間。根據情況,醫生還會建議在剩餘的孕期內適當臥牀休息、禁止性生活或服用藥物等。術前還應排除陰道炎。如果有陰道炎,可以在治癒後進行縫紉。懷孕足月或臨產前兆時,拆下縫線,胎兒就能順利生產。
子宮內口鬆弛容易流產的孕婦
我今年32歲,是瀋陽市某省直機關的公務員。結婚後,我懷過三次孕,前兩次都沒有成功,留下了深刻的教訓。
第一次
胎兒只活了22周
第一次懷孕,孩子流產對我來說完全是意外。因爲懷孕一直很順利,所以我沒有經歷過早孕的不適,體重增加適度,整體感覺非常好。我記得到現在第一次體驗胎動時的興奮。它提醒我和丈夫,我們就要當爸爸媽媽了。
但是這樣一次愉快的妊娠,到第22周竟戛然而止。流產前,由於下半身出血的前兆,當地衛生院的醫生爲我注射黃體酮,服用中藥保護胎兒,什麼也沒做,哭了。
第二次
盡??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????吸取第一次失敗的教訓,我在家休息,大部分時間躺在牀上,不能活動。可是在約5個月的時候,也就是與上次流產差不多的孕期,又出現了不祥兆頭。伴隨着陣陣宮縮,下身開始流出淺紅色的液體。丈夫和我都不敢怠慢,馬上通過120,要求派救護車去技術力量完善的市醫院急救。
到醫院後,婦產科醫生迅速爲我檢查。令人驚訝的是,醫生說我的子宮口開了4釐米,有些羊膜囊通過子宮頸垂下來,主要是子宮內口鬆弛。我面對兩個選擇:醫生盡最大努力做環扎術(雖然我的宮頸沒有多少縫合空間),或者讓我儘可能長時間保持頭部低於雙腳位置的傾斜。醫生還告訴我,孩子還有至少8周出生纔有可能存活,如果當天出生,存活的機會幾乎等於零。
我和老公選擇了緊急環扎術,醫生讓我保持傾斜狀態,把垂下的羊膜囊放回宮腔,然後開始縫合。儘管醫生和我都付出了努力,但由於子宮頸受到刺激,子宮收縮加劇,再次推出羊膜囊,縫合時羊膜囊意外破裂。大約一個小時後,我生了一個死在宮內的兒子。雖然它還很小,但它已經長出了小指甲。我和丈夫經歷了一場噩夢。這對我們是個多麼沉重的打擊啊!
這次可怕經歷留下的唯一值得借鑑的是,它提醒我,我的宮頸功能不全,有子宮內口鬆弛症。大夫告訴我,在下次懷孕時,應及早施行子宮內口縫扎術,再加上小心監護,孩子是可以堅持到足月分娩的。他還告訴我,在不確定的情況下要臥牀休息,必要時還可服用藥物來舒緩體內的平滑肌,安撫易受刺激的子宮。大夫的話給了我新的希望和信心。半年後,我們打算生第三個孩子。
第三次
終於成功了
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????和前兩次一樣,前三個月很順利,沒有晨勃,食慾也很旺盛。恐懼是第9周,我發現了黃褐色的血跡,伴隨着輕微的陣痛,醫生說胎盤生長的可能性很高。儘管有醫生的安慰,我還是很擔心。
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